多个危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

作     者：龚丽英 彭丽萍 江凤林 蒋卫红 GONG Li-ying;PENG Li-ping;JIANG Feng-lin;JIANG Wei-hong

作者机构：中南大学湘雅三医院心内科长沙410013 

基　　金：湖南省科技计划项目(2010FJ3104) 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2013年第15卷第9期

页      码：1170-1173页

摘      要：目的探讨冠心病危险因素对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法分析本院经冠状动脉造影检查（coronaryangiography，CAG）400例的临床病例，设计调查表并研究相关指标，依据冠脉造影结果将400例临床病例分为冠心病多支血管病变组、冠心病单支血管病变组以及非冠心病组，采用多因素Logistic回归分析来确定冠心病独立相关的危险因素，分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组与非冠心病组血清胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、空腹血糖（FBG）、炎性细胞、颈动脉斑块、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、超敏C反应蛋白（***）比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。多支血管病变患者年龄、BMI、高血压病、糖尿病、吸烟、颈动脉斑块、TG、TC、LDL-C、FBG、WBC、单核细胞绝对值（M）、中性粒细胞绝对值（N）、中性粒细胞／淋巴细胞（N／L）、baPWV、Hs-CRP高于单支血管病变患者，而血HDL—C、淋巴细胞绝对值（L）低于单支血管病变患者，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两者左心室射血分数（LVEF％）差异无统计学意义（P〉0．05）。颈动脉斑块为冠心病最显著独立相关危险因、素（b=1．264，P〈0．01），其次依次为吸烟（b=1．204，P〈0．01）、HDL—C（b=1．104，P〈0．01）、TC（b：1．082，P〈0．01）、糖尿病病史（b=0．956，P〈0．01）、baPWV增高（b=0．741，P〈0．01）、WBC（b=0．721，P〈0．01）、高血压病（b=0．602，P〈0．01）、年龄（b=0．538，P〈0．01）、Hs—CRP（b=0．421，P〈0．01）。结论高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄、baPWV、炎性细胞、Hs—CRP、颈动脉斑块为冠心病的显著独立危险因素。

主 题 词：危险因素 冠心病 Logistic模型 预测 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2013.09.005

馆 藏 号：203134998...