一种实用的照射方式在胸中段食管癌中的应用

作     者：蒋朝阳 李小凯 张伶 潘兴国 咸婧 Jiang Chaoyang;Li Xiaokai;Zhang Ling;Pan Xingguo;Xian Jing

作者机构：成都军区总医院肿瘤诊治中心放疗科四川成都610083 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2014年第22卷第8期

页      码：1913-1916页

摘      要：目的:在胸中段食管癌的放疗中我们设计了一种实用的照射方式,并与正常组织的剂量分布情况进行比较,为临床胸中段食管癌放疗计划的选择提供参考。方法:选择30例胸中段食管癌且拒绝手术的患者进行CT定位扫描,并由主治医师勾画出放疗靶区,每例患者均由物理师设计两组放疗计划,其中A组为调强与适形放疗相结合的方式(先给予适形放疗10次,而后行5野照射的调强放疗20次),但在后20次的调强放疗计划中需减少两前斜野与零度野之间的夹角,因此我们将A组调强计划的照射野固定为0°、42°、144°、216°、318°;B组为5野均分的调强放疗(30次),A、B两组的单次剂量均为2Gy,放疗30次。最后均以95%PTV体积获得60Gy处方剂量进行剂量归一,再利用剂量体积直方图(DVH)对以上两组计划进行正常组织受量的比较:脊髓最大点受量(Dmax);心脏受量为50Gy、40Gy、30Gy、20Gy及心脏平均受量(Mheart)的体积值(本文中的体积值均以百分比表示);双侧肺受量分别为50Gy、40Gy、35Gy、30Gy、25Gy、20Gy、15Gy、10Gy、5Gy及肺部平均受量Mlung时的体积值。结果:A组脊髓Dmax受量较B组增加(P<0.05);A组心脏受量仅V40及V50较B组增加(P<0.05);A组双侧肺部受量除V35及V40外,其余各组数据均较B组降低(P<0.02)。结论:采用A组方法照射的胸中段食管癌患者,其双侧肺部的低剂量区受照射体积显著降低,心脏及脊髓的受量均在耐受范围内。

主 题 词：食管癌 放射治疗 剂量分布 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 1001[医学-基础医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 100106[100106] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-4992.2014.08.52

馆 藏 号：203135525...