三维可视化技术在经皮椎体成形术术后椎体感染病灶清除中的应用

作     者：包肖肖 王龙 苏锴 张振辉 邵哲 姜文涛 刘沛霖 康永生 梅伟 王庆德 Bao Xiaoxiao;Wang Long;Su Kai;Zhang Zhenhui;Shao Zhe;Jiang Wentao;Liu Peilin;Kang Yongsheng;Mei Wei;Wang Qingde

作者机构：河南中医药大学第二临床医学院 郑州 郑州市骨科医院脊柱外科 郑州 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2024年第26卷第7期

页      码：631-635页

摘      要：目的探讨三维可视化技术在经皮椎体成形术(PVP)术后椎体感染病灶清除术前规划中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月郑州市骨科医院脊柱外科收治的13例PVP术后椎体感染行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的患者资料。男4例, 女9例;年龄(71.4±6.5)岁。术前将患者的CT原始数据导入Mimics软件, 重建出脊柱的三维模型, 通过在模型上观察骨水泥的分布以及其与椎板、椎弓根、关节突、脊髓的位置关系, 设计椎管内手术的安全区域, 术中操作按照术前规划进行。记录患者的手术时间、术中出血量、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况、术后并发症等。比较患者术前、术后2周、术后3个月和末次随访时的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果 13例患者均按术前规划顺利完成手术, 手术时间为(275.9±28.3)min, 术中出血量为(865.4±183.0)mL。所有患者术后随访(24.7±9.4)个月。术后2周、3个月及末次随访时的ESR、CRP、疼痛VAS评分、ODI均较术前显著降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时X线及CT检查显示内固定位置良好、植骨融合充分。5例患者的ASIA分级由术前的D级恢复至E级。无切口感染、窦道形成、神经症状加重等, 未发现内固定物松动、断裂、神经功能障碍加重等。结论三维可视化技术辅助下可直视脊髓、骨水泥、清创区域, 减少神经损伤并发症的发生, 为PVP术后椎体感染病灶清除提供一种安全、有效的术前规划方法。

主 题 词：椎体成形术 脊柱炎 感染 清创 三维可视化 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn115530-20240304-00105

馆 藏 号：203136636...