全麻下不同潮气量机械通气时呼吸功能变化的临床研究

作     者：焦赫娜 蔡宏伟 JIAO He-na;CAI Hong-wei

作者机构：中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008 

出 版 物：《中南大学学报（医学版）》 (Journal of Central South University ：Medical Science)

年 卷 期：2007年第32卷第4期

页      码：706-709页

摘      要：目的:研究全麻下不同潮气量正压机械通气时呼吸功能的变化,探讨麻醉时机械通气较为理想的潮气量。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级的颅脑手术患者,均取仰卧位,根据三因素四水平拉丁方设计,将40例患者先后使用4,6,8,10mL/kg四种不同潮气量施行持续正压机械通气各30min,呼吸频率固定为15次/min,监测不同潮气量机械通气时肺顺应性、循环及血气各指标的变化。结果:随着潮气量的增加,肺泡动脉血氧分压差(A-aDO2),动脉血与呼吸末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),气道峰压(PPEAK),平均气道压(PMEAN),平台压(PPLAT),动态肺顺应性(CDYN),静态肺顺应性(CSTAT)均逐渐增加,各潮气量组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心肺功能正常患者全麻仰卧位机械通气频率为15次/min时,4mL/kg潮气量组(分钟通气量60mL/kg)氧合最好,但不能充分排出CO2而对改善肺通气功能不利;潮气量6～8mL/kg适用于神经外科手术患者;单纯增大潮气量并不能明显改善麻醉所致的肺通气功能障碍。

主 题 词：全身麻醉 机械通气 潮气量 呼吸功能 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100217[100217] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3321/j.issn:1672-7347.2007.04.035

馆 藏 号：203137814...