轻度脑室内出血对脑损伤高危儿早期运动发育的影响

作     者：卜婧愉 张慧平 简茹 袁飒 刘天 陈艳妮 Bu Jingyu;Zhang Huiping;Jian Ru;Yuan Sa;Liu Tian;Chen Yanni

作者机构：西安交通大学生命科学与技术学院生物医学信息工程教育部重点实验室健康与康复科学研究所710049 西安交通大学附属儿童医院西安市儿童医院710002 神经功能信息学与康复工程民政部重点实验室西安710049 空军军医大学唐都医院儿科西安710038 三二〇一医院汉中723000 

基　　金：国家自然科学基金(81371900) 陕西省重点研发计划(2020GXLH-Y-013,2021SF-194) 陕西省科学技术研究发展计划(213ST2-09) 西安市科技计划项目(20YXYJ0006(4)) 陕西中医药大学中西医结合防治脑发育障碍性疾病创新团队(2019-YL07) 

出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第8期

页      码：586-591页

摘      要：目的探讨轻度脑室内出血(IVH)对脑损伤高危儿早期运动发育的影响,根据其特点指导干预。方法基于回顾性队列研究设计,选择2022年2月1日至2023年3月31日于西安市儿童医院新生儿病房出院,合并一种或多种脑损伤高危因素的高危儿,依据头颅超声是否存在轻度IVH诊断分为轻度IVH组和无IVH组,研究对象排除其他脑损伤疾病。采用婴儿运动能力测试(TIMP)评估运动发育,反映头部控制、对视听觉反应、防御运动、躯干运动、四肢运动等方面的发育。两组均于生后矫正年龄(CA)16周内完成TIMP测试,比较两组TIMP分值的差异。结果共纳入329例新生儿,轻度IVH组98例,无IVH组231例。轻度IVH组TIMP的Z值低于无IVH组(-0.25±0.87比0.03±0.71,P=0.015)。匹配脑损伤高危因素后进一步比较:CA 2~5周,轻度IVH组TIMP评分(分)总分(74.10±12.28比84.24±7.71)、观察项目(10.57±1.47比11.24±1.29)、引出项目(63.17±12.13比73.00±7.36)、坐位(9.14±2.90比11.65±3.26)、仰卧位(22.07±4.73比24.79±3.55)、俯卧位(10.35±3.74比12.82±3.15)、侧方位(4.00±2.85比5.48±2.13)的分值均低于无IVH组(P<0.05);CA 6-9周,轻度IVH组坐位(10.44±4.01比12.96±3.02)、仰卧位(24.04±4.60比26.83±3.53)、侧方位(4.83±2.53比6.25±2.6)的分值均低于无IVH组(P<0.05)。CA 12~15周,轻度IVH组总分(104.00±12.98比114.10±13.16)、引出项目(92.00±12.64比102.00±13.10)、坐位(17.00±3.50比19.13±3.55)、侧方位(7.35±2.14比9.00±2.37)的分值均低于无IVH组。结论轻度IVH影响脑损伤高危儿早期运动发育,主要表现为CA 2~5周时头控相关能力落后,且趋势会持续至CA 12~15周。脑损伤高危儿合并轻度IVH时应该进行早期运动能力监测及头控能力干预。

主 题 词：高危儿 轻度脑室内出血 脑损伤 早期运动发育 婴儿运动能力测试 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 100204[100204] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2024.08.006

馆 藏 号：203138037...