两种3D打印截骨导板在全膝关节置换模型预手术的应用探讨

作     者：张进 田晓滨 王少白 孙立 杨先腾 胡如印 田家亮 韩伟 刘腾 王金武 戴魁戎 Zhang Jin;Tian Xiaobin;Wang Shaobai;Sun Li;Yang Xianteng;Hu Ruyin;Tian Jialiang;Han Wei;Liu Teng;Wang Jinwu;Dai Kerong

作者机构：贵州省人民医院骨科550002 上海体育学院“运动健身科技”教育部重点实验室200438 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科200011 

基　　金：国家高技术研究发展“863计划”(2015AA020308) 国家自然科学基金(81171707,81572156,81560356) 贵州省优秀青年科技人才培养对象专项资金[黔科合人字(2011)30号] 贵州省科技计划(黔科合SY字3044) 贵州省人民医院青年基金(GZSYQN05号) 贵州省卫生计生委科学技术基金项目(gzwjkj2015-1-018) 上海市科委产学研医项目(14DZ1941102,15DZ1942104) 上海市卫生系统重要疾病联合攻关项目(2013ZYJB0501) 上海教委重点学科建设基金(J50206) 2015年上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设项目(2015ZB0404) 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2016年第18卷第1期

页      码：11-16页

摘      要：目的比较两种3D打印截骨导板在全膝关节置换（TKA）模型预手术中的应用效果。方法选取2015年6月行TKA的15例患者行带标定器的下肢全长负重X线正、侧位片及膝关节薄层CT扫描。男6例，女9例；年龄53～86岁，平均67．8岁；左膝7例，右膝8例。利用统计形状模型（SSM）技术及2D／3D配准技术建立下肢模型，进行数字化模拟手术，确定截骨角度及位置。根据确定的截骨方案，用2种思路设计截骨导向器，分别为截骨槽组（锯片直接套入导向器上的截骨槽进行截骨）及定位钉组（导向器确定无头钉位置，根据无头钉位置确定金属截骨模块位置），将两种截骨导向器及由薄层CT重建的膝关节3D模型用聚乳糖材料3D打印成实物。在模型上进行预手术，通过回顾其病例资料与治疗结果观察两种截骨导板的优、劣。结果截骨槽组与定位钉组截骨时间平均分别为（36．5±6．2）、（27．8±4．3）min，断裂率分别为26．7％（8／30）、0，截骨片厚度偏差平均分别为（3．4±2．5）、（1．6±1．7）mm，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。截骨槽组与定位钉组打印时间平均分别为（307±28）、（302±25）min，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在3D打印模型TKA预手术中，较带截骨槽的截骨导板，确定定位钉的截骨导板截骨时间更短、截骨片厚度更接近术前规划、截骨面平整度更好、导板断裂率更低，但3D打印时间相当。

主 题 词：关节成形术,置换,膝 截骨术 计算机模拟 3D打印 导航模板 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2016.01.003

馆 藏 号：203138188...