肿瘤椎体骨转移立体定向放疗计划在3种设备的剂量分布比较

作     者：岳丹 李新迪 全晓月 李舒畅 包博 刘士新 吴洪芬 Yue Dan;Li Xindi;Quan Xiaoyue;Li Shuchang;Bao Bo;Liu Shixin;Wu Hongfen

作者机构：吉林省肿瘤医院放疗五科，长春130012 吉林省肿瘤医院物理室，长春130012 吉林省肿瘤医院放疗中心，长春130012 

基　　金：中华国际医学交流基金会-肿瘤精准放疗星火计划(20200129) 

出 版 物：《中华转移性肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Metastatic Cancer)

年 卷 期：2022年第5卷第3期

页      码：245-249页

摘      要：目的比较射波刀(CK)、断层治疗(TOMO)、加速器容积调强弧形治疗(VMAT)设备在恶性肿瘤椎体骨转移立体定向放疗(SBRT)中剂量学优劣。方法分析30例恶性肿瘤椎体骨转移患者临床资料,用上述3种设备实施SBRT计划设计,统一导入MIM软件评估。处方剂量:大体肿瘤体积24 Gy分2次。优化目标:脊髓Dmax限制17 Gy,马尾最大剂量限制20 Gy。D98%>95%的计划靶体积处方剂量。主要参数包括PTV适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、脊髓(或马尾)的Dmax和治疗时间。结果VMAT的PTV最大覆盖剂量(D2)显著高于Tomo(P<0.01)和CK(P<0.01)。CK的CI和HI均低于VMAT(均P<0.01)和Tomo(均P<0.01)。VMAT的GI明显高于Tomo(P<0.01),Tomo的GI明显高于CK(P<0.01)。CK治疗时间最长,VMAT治疗时间小于Tomo(all P<0.01)。结论3种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的恶性肿瘤椎体骨转移SBRT计划。CK拥有更优的剂量跌落梯度,VMAT取得了更优的靶区适形性;Tomo组各参数较为居中。VMAT与Tomo所需时间比CK短。临床可根据病例及靶区特点选择适合的放疗系统。

主 题 词：剂量分布 射波刀 断层疗法 加速器容积调强弧形疗法 肿瘤转移,锥体骨/体部立体定向放射疗法 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn101548-20211109-00140

馆 藏 号：203140542...