锁孔入路切除脑室肿瘤

作     者：兰青 朱卿 许亮 陈刚 刘士海 Lan Qing;Zhu Qing;Xu Liang;Chen Gang;Liu Shihai

作者机构：苏州大学附属第二医院神经外科215004 

基　　金：江苏省临床科技专项(BL2012048) 江苏省创新团队与领军人才(LJ201150) 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2015年第31卷第11期

页      码：1084-1088页

摘      要：目的探讨锁孔入路手术切除脑室肿瘤的可行性及其技术方法。方法收集2010年1月至2014年12月苏州大学附属第二医院神经外科收治的脑室肿瘤患者共25例，肿瘤平均大小为38．04cm^3，均采用锁孔手术入路进行肿瘤切除。肿瘤位于侧脑室8例，其中经纵裂胼胝体手术1例，经皮质手术7例；第三脑室肿瘤7例，其中经纵裂胼胝体入路4例，经眉弓入路2例，经枕部皮质手术1例；第四脑室肿瘤10例，均经枕下正中入路手术。7例侧脑室肿瘤以及5例第三脑室肿瘤在神经导航下设计手术入路并进行术中导航确认。结果25例脑室肿瘤中，全切除23例，次全切除2例。术前明显脑积水者9例，术后6例脑积水消退，行脑室穿刺外引流及脑室一腹腔引流术各1例，另1例术前行脑室一腹腔引流术。术后肿瘤残腔出血1例，再次手术清除血肿，行去骨瓣减压，出院时神志清楚，伴有不全性失语及肢体偏瘫。其余患者出院时，神志清楚，无肢体活动障碍。结论脑室系统位置深在，适合利用锁孔放大效应对手术野进行充分有效的暴露；通过对脑室系统的脑脊液释放，可有效降低颅内压，增加手术显露空间；术前合并脑积水患者在术后脑脊液循环通畅后，脑积水多可消退，无需常规行脑室一腹腔引流术。

主 题 词：脑室肿瘤 显微外科手术 锁孔入路 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2015.11.002

馆 藏 号：203141246...