^99Tc^m-HL91乏氧显像在恶性肿瘤治疗后随访中的应用

作     者：苏新辉 吴华 黄劲雄 俞丹 陈贵兵 罗作明 

作者机构：福建医科大学附属厦门第一医院核医学科361003 

基　　金：厦门市2005年度科技计划项目(3502220052017) 

出 版 物：《中华核医学杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine)

年 卷 期：2009年第29卷第3期

页      码：174-176页

摘      要：目的评价^99Tc^m-4，9-二氮-3，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（HL91）乏氧显像在恶性肿瘤治疗后随访中的价值。方法37例胸部和头颈部恶性肿瘤患者在治疗结束后3—12个月的临床随访中，CT检查怀疑肿瘤残余、复发或转移，再行^99Tc^m-HL91乏氧显像。目测定性分析，判定乏氧显像阳性病例，再用感兴趣区（ROI）技术对阳性病例进行半定量分析，计算肿瘤部位（T）与对侧相应部位或头皮（NT）的放射性比值（T／NT），并采用成组设计两样本均数t检验进行比较。以鼻咽内镜检查、病理活组织检查结果和12个月的临床随访资料作为判断肿瘤残余、复发或转移的依据，计算^99Tc^m-HL91显像和cT的诊断效能。结果37例患者中，无肿瘤局部残余或复发病灶者19例，存在肿瘤局部残余或复发病灶者11例，有远处转移病灶者7例。（1）无肿瘤局部残余或复发组与肿瘤局部残余或复发组的T／NT比值分别为1．18±0．14和1．58±0．16，两者差异有统计学意义（t=4．87，P〈0．001）。（2）^99Tc^m-HL91显像监测肿瘤局部残余或复发的灵敏度72．73％（8／11），特异性89．47％（17／19），准确性83．33％（25／30）；CT监测肿瘤局部残余或复发的灵敏度63．64％（7／11），特异性84．21％（16／19），准确性76．67％（23／30）。^99Tc^m-HL91显像与CT结果一致的有21例患者，^99Tc^m-HL91显像与CT联合监测此21例肿瘤残余或复发的灵敏度4／4，特异性94．12％（16／17），准确性95．24％（20／21）。（3）7例转移患者，^99Tc^m-HL91显像阳性4例，CT均阳性。结论^99Tc^m-HL91乏氧显像对恶性肿瘤治疗后局部残余、复发或转移灶的鉴别有一定价值，与CT联合可有效提高对恶性肿瘤治疗后局部残余、复发或转移灶的早期诊断效能。

主 题 词：肿瘤复发,局部 肿瘤转移 放射性核素显像 HL91 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0253-9780.2009.03.010

馆 藏 号：203142486...