类风湿关节炎患者就医行为及综合管理的干预效应分析

作     者：张晶 周婷 吴侗 陈栖栖 苏江 邬锐 刘建 吴晓丹 程佳 周彬 龙丽 

作者机构：四川省医学科学院四川省人民医院风湿免疫科 成都610072 川北医学院附属医院风湿免疫研究所 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2014年第18卷第7期

页      码：465-469页

摘      要：目的 探讨RA患者就医行为特点以及慢病综合管理对其的干预效应.方法 对2012年8月至2013年6月在四川省人民医院风湿免疫科门诊就诊的240例RA患者进行分析.内容包括患者的一般资料、首次就诊医师类型、就诊时机、确诊科室及相关知识获取来源等,然后以配对分组方法将患者分为对照组与干预组各120例,在常规口服药物基础上,干预组给予6个月的慢病综合管理,比较2组患者依从性及疾病达标率.采用t检验,x2检验和Spearman相关分析进行统计分析.结果 患者首诊医师选择及就医时机与性别、发病年龄及文化程度无明显相关性（P＞0.05）,而首诊医师选择与个人收入（x2=59.684,P＜0.0）、有无医保（=29.202,P＜0.01）相关.确诊科室以风湿免疫科最高（88.8％,213/240）,疾病知识获取来源前2位是周围人群（35.8％,86/240）和医疗广告（28.3％,68/240）,来自医生的仅占10.0％（24/240）.在干预阶段,干预组规律服药比例更高[83.6％（92/110）与64.1％（59/92）,x2=10.100,P＜0.01],更容易达到基于DAS28计算的良好反应[67.3％（74/110）与53.3％（49/92）,x2=4.130,P＜0.05].结论 RA患者首次就诊行为受经济因素影响较大,通过慢病综合管理能规范RA患者的部分就医行为,提高患者依从性及疾病缓解率.

主 题 词：关节炎,类风湿 慢性病 组织和管理 就医行为 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2014.07.007

馆 藏 号：203142731...