胸腹主动脉夹层患者行TEVAR和行TEVAR、PMEG的血流动力学研究

作     者：陈凯 江旭东 李晓强 吴鹏 

作者机构：苏州大学机电工程学院人工器官研究所苏州215137 东南大学机械工程学院江苏省微纳生物医疗器械设计与制造重点实验室南京 南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院血管外科南京210023 

基　　金：国家自然科学基金项目面上项目,12072216 国家自然科学基金项目中德合作与交流项目 M-0231 

出 版 物：《医用生物力学》 (Journal of Medical Biomechanics)

年 卷 期：2024年第39卷第S01期

页      码：374-374页

摘      要：TEVAR手术常用于治疗胸腹主动脉夹层,植入支架以隔离近端破口,而对远端破口不进行干预。然而,近年研究表明,术后远端破口残留的患者发生破裂的风险明显高于无破口的患者,且破口附近的腹主动脉壁容易扩张而导致动脉瘤。因此,累及内脏区的主动脉夹层需要二次治疗。但是,传统的支架如果植入内脏区域,将会阻断内脏动脉的血液供应。PMEG现在被认为是传统TEVAR治疗复杂主动脉夹层的有效替代方法,但会引起内脏动脉角度和面积的改变,进而造成血流动力学的改变。受目前影像学技术的限制,临床观察难以获得满意的结果。目的本研究对已经接受TEVAR和PMEG手术的患者进行特异性血流动力学模拟,评估TEVAR与TEVAR、PMEG两种手术方法对动脉的治疗的效果。方法对5例胸腹主动脉夹层患者治疗前后共计15个CTA重建特异性模型。采用从文献中提取的时变体积流量进行血流动力学模拟。通过时间平均壁剪应力、相对停留时间、内皮细胞活化潜能等血流动力学指标评价PMEG的术后效果。结果与PMEG术前模型相比,术后模型中大部分内脏动脉流速增加,内脏区动脉灌注效果得到提高。结论PMEG作为一种治疗累及内脏区远端撕裂的复杂主动脉夹层的新技术,可以有效地恢复内脏动的血运重建。

主 题 词：主动脉夹层 血流动力学指标 影像学技术 动脉灌注 动脉流速 血运重建 治疗前后 壁剪应力 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100201[100201] 10[医学] 

核心收录：

馆 藏 号：203143386...