多阅片者多病例设计影像诊断试验准确度评价的统计分析方法

作     者：何倩 潘喆敏 向蔓 宛慧琴 秦婴逸 贺佳 HE Qian;PAN Zhemin;XIANG Man;WAN Huiqin;QIN Yingyi;HE Jia

作者机构：海军军医大学军队卫生统计学教研室 同济大学医学院 

基　　金：上海市卫生健康委员会新兴交叉领域研究专项(编号:2022JC011) 上海市产业协同创新项目(编号:2021-cyxt1-kj10) 军队后勤科研重点项目(编号:BHJ23C007) 上海市科技创新行动计划启明星项目(编号:22QA1411400) 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-Based Medicine)

年 卷 期：2024年第24卷第09期

页      码：1085-1093页

摘      要：目的 通过公式推导和实例验证，分析多阅片者多病例（multi-reader multi-case,MRMC）设计影像诊断试验准确度评价的统计分析方法。方法 本研究包括理论推导和实例验证两个部分。理论部分详细介绍了MRMC统计分析方法，特别是Obuchowski-Rockette(OR)与Dorfman-Berbaum-Metz(DBM)方法的原理和步骤。实例部分研究共纳入了100例受试者，其中67例疾病患者。四名阅片者分别采用传统胶卷影像方法和数字化影像方法进行阅片。通过OR与DBM方法对阅片结果进行分析。结果 实例研究显示，OR和DBM方法结果具有较高的一致性。当OR方法采用Jackknife估计协方差矩阵时，其结果与DBM方法完全吻合。结论 为准确评估影像诊断试验的临床性能，推荐采用OR和DBM方法进行影像诊断试验准确性评价的统计分析，以确保阅片者因素对评价结果的影响得到充分考虑。OR与DBM方法的结果较为接近，实际应用时应考虑具体数据特点和研究设计选择合适的分析方法。同时，OR与DBM方法的应用目前仍存在一定挑战，如软件实现、缺失数据处理，未来仍需要进一步的探索。

主 题 词：多阅片者多病例 影像 诊断试验 准确性 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.7507/1672-2531.202312140

馆 藏 号：203143447...