急性脊柱损伤患者发生肺栓塞的危险因素分析

作     者：李伊敬 鄢苏鹏 邵艳霞 袁媛 蒋春梅 蒲淑玉 孙溦 LI Yijing;YAN Supeng;SHAO Yanxia;YUAN Yuan;JIANG Chunmei;PU Shuyu;SUN Wei

作者机构：陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院急诊医学科重庆400038 解放军96604部队医院医学工程与信息科兰州730030 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院临床护理学教研室重庆400038 解放军96604部队医院外一科兰州730030 

基　　金：重庆市自然科学基金面上项目(CSTB2022NSCQ-MSX1400) 

出 版 物：《陆军军医大学学报》 (Journal of Army Medical University)

年 卷 期：2024年第46卷第18期

页      码：2130-2137页

摘      要：目的分析影响急性脊柱损伤患者肺栓塞发生的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案。收集2018年1月至2023年8月期间陆军军医大学3所附属医院收治的840例急性脊柱损伤患者的基本信息、损伤原因、损伤部位、影像学及实验室检查等相关资料,按照患者是否并发肺栓塞分为2组:发生肺栓塞患者83例;未发生肺栓塞患者757例。对2组患者性别、年龄、住院时间、ICU时间、损伤原因等37个危险因素指标进行单因素分析,再对筛选出的有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果急性脊柱损伤患者单因素分析提示年龄、住院时间、下肢骨折、肺部挫伤及感染、休克、手术次数等24个危险因素与肺栓塞的发生有关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,年龄(P=0.000,OR=1.957,95%CI:1.532~2.499)、ICU时间(P=0.000,OR=2.561,95%CI:1.728~3.794)、手术次数(P=0.015,OR=1.814,95%CI:1.124~2.927)、脊柱固定(P=0.004,OR=0.370,95%CI:0.189~0.724)、限制性体位(P=0.000,OR=21.269,95%CI:5.276~85.740)、血小板(P=0.000,OR=1.553,95%CI:1.236~1.951)、D-二聚体(P=0.000,OR=1.600,95%CI:1.376~1.860)、凝血酶原时间(P=0.025,OR=2.756,95%CI:1.138~6.670)是急性脊柱损伤患者肺栓塞的独立危险因素。结论急性脊柱损伤患者肺栓塞组病死率明显高于非肺栓塞组,年龄、ICU时间、手术次数、脊柱固定、限制性体位、血小板、D-二聚体、凝血酶原时间与急性脊柱损伤患者发生肺栓塞密切相关。

主 题 词：脊柱损伤 肺栓塞 危险因素 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 100201[100201] 100401[100401] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.16016/j.2097-0927.202404064

馆 藏 号：203143703...