成年人乙型肝炎疫苗初次免疫低应答者加强免疫效果分析

作     者：冯艺 颜丙玉 张丽 吕静静 刘甲野 龚晓红 崔富强 梁晓峰 陈士玉 徐爱强 FENG Yi;YAN Bing-yu;ZHANG Li;L(ü) Jing-jing;LIU Jia-ye;XU Ai-qiang

作者机构：山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所山东省传染病预防控制重点实验室济南250014 山东大学卫生管理与政策研究中心 中国疾病预防控制中心免疫规划中心 山东省章丘市疾病预防控制中心 

基　　金：基金项目:国家“十一五”科技重大专项(2008ZX100024)01,2009ZX10002-028) 山东省医药卫生青年基金(2009QZ017) 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2012年第46卷第9期

页      码：813-817页

摘      要：目的比较成年人乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）初次免疫低应答者使用4种HepB进行1剂次加强免疫后乙肝表面抗体（抗-HBs）应答情况及其影响因素。方法于2009年7月选取山东省济南章丘市3个乡镇18～49岁、居住半年以上、无HepB免疫史和乙肝病毒（HBV）感染史，同时，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）及乙肝核心抗体（抗-HBc）全部阴性者作为研究对象，共11590名，应用自行设计的问卷调查其基本情况。将研究对象按整群抽样法分为4组，按0—1—6免疫程序分别接种3剂次10μg重组酿酒酵母HepB（HepB—SC）、10μg重组汉逊酵母HepB（HepB—HP）、20μg HepB—SC和20μg重组中国仓鼠卵巢细胞HepB（HepB—CHO）进行初次免疫。将初免低应答者（10mU／ml≤抗-HBs〈100mU／ml）按整群抽样法分为4组，分别用以上4种HepB进行1剂次加强免疫。加强免疫后1个月采集研究对象静脉血3～5ml，采用化学发光微粒子免疫分析法检测其抗-HBs水平，比较各组抗体应答情况，并分析其影响因素。结果11590名研究对象中，共8592名完成初免并采集血液标本，其中低应答者1306名，低应答率为15．20％。低应答者中1034名完成1剂次加强免疫及免疫后采血，总抗体阳转率（抗-HBs≥100mU／ml）为55．13％（570／1034）；10μgHepB—SC组、10μgHepB—HP组、20μgHepB—SC组和20μgHepB—CHO组抗体阳转率分别为44．54％（106／238）、57．14％（156／273）、56．08％（143／255）和61．57％（165／268），各组差异有统计学意义（χ^2=17．14，P〈0．01）。经两两比较，10μgHepB—HP组和20μgHepB—CHO组抗体阳转率均高于10μgHepB，SC组（χ^2值分别为8．09、14．70，P值均〈0．01）。初免低应答者加强免疫后抗-HBs几何平均浓度（GMC）为178．24mU／ml；10μg HepB—SC组、10μgHepB—HP组、20μgHepB—SC组、20μgHepB—CHO组分别为109．77、243．50、144．98、242．83mU／ml，各组差异有统计学意义（F=9．52，P〈0．01）。结论HepB低应答成年人1剂次加强免疫可以有效提高抗体应答率；抗体应答与加强免疫疫苗种类等多因素有关，20μgHepB—CHO和10μgHepB—HP效果较好。

主 题 词：成年人 肝炎疫苗,乙型 数据收集 免疫接种,加强 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 1002[医学-临床医学类] 100401[100401] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.09.008

馆 藏 号：203144168...