脑卒中患者认知障碍风险预测模型的系统评价

作     者：姚晨 张建华 张梓欣 张宇佳 郝家庆 刘远 原露倩 Yao Chen;Zhang Jianhua;Zhang Zixin;Zhang Yujia;Hao Jiaqing;Liu Yuan;Yuan Luqian

作者机构：大连医科大学附属第二医院护理部大连116027 

基　　金：2020年大连市医学科学研究计划项目(2012018) 大连医科大学附属第二医院临床能力提升“1+X”计划项目(2022HLMDTQL01) 

出 版 物：《中华现代护理杂志》 (Chinese Journal of Modern Nursing)

年 卷 期：2024年第30卷第28期

页      码：3866-3872页

摘      要：目的系统评价脑卒中患者认知障碍风险预测模型,以期为临床医护人员选择或构建高质量的风险评估工具提供参考与借鉴。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、OVID、Cochrane Library、SinoMed、中国知网、万方数据库、维普网中与脑卒中患者认知障碍风险预测模型相关的研究,检索时间限定为建库至2023年8月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并使用PROBAST对纳入文献的偏倚风险与适用性进行评价。结果共纳入26篇文章。研究的适用性均较好,但所有研究均存在一定的偏倚风险,偏倚主要来自研究设计不合理、预测因子评估和结果确定的时间间隔不合理、样本量不足、连续性变量处理方式不合理、忽略缺失数据、未报道校准度、对模型过度拟合等原因。Meta分析结果显示,年龄(OR=0.05,95%CI:0.033~0.057)、受教育程度(OR=-0.13,95%CI:-0.171~-0.082)、糖尿病史(OR=2.32,95%CI:1.867~2.881)、高血压病史(OR=0.67,95%CI:0.420~0.918)、NIHSS评分(OR=0.40,95%CI:0.331~0.469)是脑卒中患者发生认知障碍的影响因素。结论现有的脑卒中患者认知障碍风险预测模型种类繁多,但存在方法学缺陷与高偏倚风险,预测因子存在一定共性与争议。未来应遵循透明报告个体预后或诊断的多变量预测模型开发偏倚风险低、适用性好的本土化预测模型,并进行内、外部验证,证明其在临床实践中的适用性与可行性。

主 题 词：卒中 认知障碍 预测模型 系统评价 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.cn115682-20240116-00318

馆 藏 号：203144312...