手术室护理病历的设计与应用

作     者：袁小兰 李莹 李红霞 杜宜敏 钟小琴 

作者机构：遵义医学院第二附属医院贵阳550002 

出 版 物：《贵州医药》 (Guizhou Medical Journal)

年 卷 期：2004年第28卷第9期

页      码：863-864页

摘      要：2002年8月16日卫生部和国家中医药管理局制定了《病历书写基本规范(试行)》[1],要求各级卫生部门遵照执行.在《病历规范》第三章 住院病历书写要求及内容 第十六条中,列举了 手术及手术护理记录单 .长期以来,护理人员只按照医生的口头医嘱执行护理操作,无完整的手术护理记录,不利于作出客观的医疗举证,为医疗纠分埋下了隐患.作者根据本院的实际情况,同时结合外院的先进方法,设计了一套完整的基本符合《病历规范》的手术室护理病历,2001年1月应用于临床,效果满意.现介绍如下.

主 题 词：手术室 护理病历 护理操作 护理工作 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1000-744X.2004.09.058

馆 藏 号：203146707...