半离体或离体肝切除联合自体肝移植适应证探讨(附36例报告)

作     者：叶啟发 李弦 范晓礼 王彦峰 李玲 范林 钟自彪 

作者机构：武汉大学中南医院 武汉大学肝胆疾病研究院 武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 中南大学湘雅三医院原卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013 

基　　金：湖北省自然科学基金项目(No.2012FFA044) 武汉市科技攻关项目(No.201161038344-01) 武汉市科技局公共服务平台建设计划项目(No.2013060705010326) 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2014年第34卷第8期

页      码：749-753页

摘      要：目的探讨半离体或离体肝切除联合自体肝移植的适应证及相关问题。方法回顾性分析2005年10月至2011年12月武汉大学中南医院和中南大学湘雅三医院收治的36例行半离体或离体肝切除联合自体肝移植病人的临床资料,按疾病及解剖适应证进行分类整理。结果术中2例病人在开放IVC血流后并发心跳骤停,经处理后恢复心跳,其余34例病人手术过程顺利。截至2013年5月,术后34例病人获得随访,随访时间为4.0（2~8）年。13例良性疾病病人术后复发1例（肝包虫病）,行射频消融（RFA）治疗,仍带病存活。23例恶性病变病人中失访2例,术后复发10例,存活13例,最长存活时间为7.5年。结论当肿块位于以下5种解剖结构时可考虑行半离体或离体肝切除联合自体肝移植：（1）肝右静脉、肝中静脉与肝后下腔静脉构成的三角区;（2）肝左静脉、肝中静脉与肝后下腔静脉构成的三角区;（3）肝尾状叶及肝段Ⅳ;（4）门静脉左支、肝中静脉主干与肝后下腔静脉构成的三角区;（5）门静脉右支、肝中静脉主干与肝后下腔静脉构成的三角区。

主 题 词：肝切除 自体肝移植 解剖特征 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2014.08.21

馆 藏 号：203147342...