纤溶酶和透明质酸酶复合诱导兔眼完全性玻璃体后脱离的效果及其安全性

作     者：张伟 艾育德 Zhang Wei;Ai Yu-de

作者机构：内蒙古医学院附属人民医院眼科内蒙古自治区呼和浩特市010020 内蒙古医学院第一附属医院眼科内蒙古自治区呼和浩特市010059 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2008年第12卷第36期

页      码：7036-7040页

摘      要：背景:完全性玻璃体后脱离可缓解、控制增生性玻璃体视网膜疾病的发展和预后。目前,解除玻璃体视网膜黏连的主要手段是玻璃体切割术,其存在黄斑、视盘的损伤,视网膜破裂、脱离及神经纤维层和神经节细胞撕脱等并发症。目的:联合应用纤溶酶和透明质酸酶诱导兔眼形成完全性玻璃体后脱离,评价其效果和安全性。设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照实验,于2003-04/2004-09在内蒙古医学院实验室完成。材料:健康成年日本大耳白兔16只(32只眼),纤溶酶和透明质酸酶,平衡盐缓冲液。方法:采用玻璃体腔内注射,右眼为实验眼,注入1U纤溶酶+20U透明质酸酶0.1mL,左眼为对照眼,注入平衡盐缓冲液0.1mL。主要观察指标:注药后15,60min,1,3,5,7d裂隙灯、直接、间接检眼镜、+90DVOLK前置镜检查眼部情况。注药后1,3,7dB超检查玻璃体后脱离发生情况。注药后3d采用Topcon荧光造影机观察眼底形态、血管充盈时间、血管有无渗漏情况。注药前、注药后15,60min,1,3d进行闪光视网膜电图检查,计算同一眼注药前、后的b波的振幅值。注药后7d光镜下观察视网膜形态和结构,透射电镜下观察视网膜超微结构变化。结果:裂隙灯观察显示,对照眼无明显阳性表现。实验眼注药15min后,全部有明显的睫状充血,房闪、不同程度的玻璃体炎症反应,1d后发现3例白内障。B超观察显示,对照眼无明显改变,实验眼可见玻璃体程度不同的混浊,3d后开始有玻璃体后脱离形成(5/16),7d内全部形成。荧光造影机观察显示,实验眼视乳头周边神经纤维层完整,未见出血、水肿,造影动静脉充盈排空迅速、未见荧光渗漏。闪光视网膜电图检查发现实验眼b波在15min时下降,随着观察时间的延长b波在60min时恢复;对照眼无明显变化。组织学检查未发现形态和结构的异常。结论:1U纤溶酶+20U透明质酸酶可诱导形成兔眼完全性玻璃体后脱离,其对视网膜的功能有可逆性的影响,此剂量不足以引起视网膜组织结构的破坏。

主 题 词：纤溶酶 透明质酸酶 玻璃体后脱离 生物材料 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 08[工学] 0836[0836] 

D　O　I：10.3321/j.issn:1673-8225.2008.36.027

馆 藏 号：203148005...