家兔脑死亡后肝损伤机制

作     者：钟自彪 叶啟发 范晓礼 李玲 王彦峰 Zi-biao ZHONG;Qi-fa YE;Xiao-li FAN;Ling LI;Yan-feng WANG

作者机构：武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院 武汉大学移植医学中心430071 

基　　金：武汉市科技攻关项目(201161038344-01) 湖北省自然科学基金(2012FFA044) 武汉市科技局公共服务平台建设计划项目(2013060705010326) 

出 版 物：《中华肝脏外科手术学电子杂志》 (Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2013年第2卷第5期

页      码：46-49页

摘      要：目的探讨家兔脑死亡后肝损伤机制。方法健康雄性新西兰家兔60只,按随机数字表法随机分为脑死亡组和假手术组,每组30只。脑死亡组采用颅骨钻孔置管,缓慢间断颅内加压至脑死亡;假手术组颅骨钻孔置管,不加压。两组分别于术后2、6、8 h各处死10只,留取血标本及肝组织标本,采用比色法检测血清肝功能指标,苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏的形态学改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。两组间数据比较采用t检验,组内各时间点比较采用方差分析及LSD-t检验。结果脑死亡组家兔术后8 h的血清丙氨酸转氨酶(ALT)为(83±7)U/L,较术后6 h的(52±4)U/L明显升高(LSD-t=29.65,P<0.05)。随着时间延长,脑死亡组家兔肝脏水肿及汇管区炎症细胞浸润逐渐加重,术后8 h时出现中性粒细胞微脓肿,肝细胞受损不明显;而假手术组以中性粒细胞浸润为主。脑死亡组术后8 h血清IL-1β为(46±5)mg/L,较假手术组的(33±4)mg/L明显升高,差异有统计学意义(t=3.334,P<0.05)。脑死亡组术后2、6、8 h不同时间点血清TNF-α为(35.3±4.0)mg/L、(43.4±6.9)mg/L、(49.3±5.4)mg/L,均较对应假手术组的(25.4±3.1)mg/L、(24.2±7.1)mg/L、(25.4±2.0)mg/L明显升高,差异有统计学意义(t=3.409,3.369,7.224;P<0.05)。结论脑死亡组家兔在术后8 h内肝功能及形态学无明显变化,术后8 h开始出现中性粒细胞微脓肿及汇管区淋巴细胞浸润,可能与免疫损伤有关。对于家兔脑死亡供体,宜8 h内行肝移植手术治疗。

主 题 词：脑死亡 兔 肝功能试验 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1 肝移植 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.05.012

馆 藏 号：203148826...