护理记录存在的问题及表格式记录单的设计应用

作     者：任定玉 韩智云 朱大茹 

作者机构：江苏省南京市胸科医院 

出 版 物：《全科护理》 (Chinese General Practice Nursing)

年 卷 期：2009年第7卷第17期

页      码：1559-1561页

摘      要：护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅能衡量护理质量、提供诊疗依据,同时也是所规定的法律依据[1].2003年我院开始实施有关规定的护理记录,几年下来发现存在很多的问题.经过对相关法律法规、医疗护理案例及全国同行好的做法反复学习、研究和思考,2006年我们整合了所有归档和不归档护理记录,设计成一种表格式的护理记录单,经反复试用和修改,取得较好的临床效果.现介绍如下.

主 题 词：护理记录 问题 表格式记录单 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1674-4748.2009.17.052

馆 藏 号：203149426...