带神经的修薄股前外侧皮瓣修复手部创面

作     者：糜菁熠 芮永军 沈小芳 赵刚 华雍 刘宇舟 张雁 

作者机构：无锡市第九人民医院、无锡市手外科医院手外科六病区江苏省无锡市214062 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2012年第35卷第6期

页      码：485-487页

摘      要：目的探讨带神经的修薄游离股前外侧皮瓣修复手部创面的方法和临床疗效。方法自2008年至2011年，采用修薄股前外侧皮瓣修复手部缺损14例，其中男7例，女7例，年龄22～51岁，平均40．3岁，均为亚急诊期行移植手术。2例包裹脱套手指，10例覆盖手腕、掌部创面，2例覆盖第2～5指残段：皮瓣大小为5cm×10cm～13cm×20cm，均以旋股外侧动脉降支为蒂。术前多普勒探测确定穿支位置，术中仅保留穿支或筋膜支周围少许阔筋膜，其余部分修薄成带真皮下2～3mm厚小颗粒脂肪层的超薄皮瓣，股外侧皮神经均带入皮瓣；受区吻合血管均为一动脉两静脉，神经予以端端缝合；皮瓣供区均采用全厚皮片植皮。结果所有皮瓣均一期完全成活，无血管危象发生，供区植皮均一期成活。随访病例12例，最后随访时间为3．13个月（平均9．1个月）。所有皮瓣均无需二期整形，5例感觉S3，4例感觉S3，3例S3。患者对皮瓣修复手部外观、功能满意度优4例，良6例，可2例。结论游离修薄股前外侧皮瓣可以安全地应用于临床,外观质地和感觉良好，不需二次整形；为防止静脉危象发生皮瓣设计一定要超过创面1～2cm：术前多普勒探测有利于合理设计皮瓣；三维血管CT显影术将来可能会提供皮肤穿支、筋膜支及真皮下血管网的精确数据．从而为皮瓣的精确设计和显微外科游离提供有力保障。

主 题 词：手 股前外侧皮瓣 移植 显微外科手术 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2012.06.014

馆 藏 号：203150327...