关节内原发恶性肿瘤九例报告

作     者：史迎宾 牛晓辉 SHI Ying-bin;NIU Xiao-hui

作者机构：北京积水潭医院骨肿瘤科100035 郑州市骨科医院骨肿瘤骨病科 

出 版 物：《中国骨与关节杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint)

年 卷 期：2014年第3卷第2期

页      码：93-96页

摘      要：目的：报告9例关节内原发恶性肿瘤病例，探讨合理的诊断方法及治疗方案。方法2001年8月至2011年7月共收治关节内原发恶性肿瘤的9例，其中男6例、女3例，年龄21～76岁、平均43.8岁。7例滑膜肉瘤（均为膝关节），1例脂肪肉瘤（膝关节），1例恶性弥漫性巨细胞瘤（髋关节）。回顾其临床表现、影像特点、诊断途径、手术方式，评价术后关节功能、并发症及转归。结果9例入院前均有关节疼痛，MRI典型表现为T1加权像低信号，T2加权像高信号或混杂信号伴明显强化，均接受手术治疗，术后平均随访27.5（12～60）个月，中位随访27个月，4例最终行截肢术，另5例保肢治疗后功能良好。结论关节内原发恶性肿瘤发病率极低；易误诊为良性病变。本组病例以膝关节滑膜肉瘤多见；术前需活检明确诊断，根据病理结果制订治疗方案（行新辅助化疗或术后放化疗），患者能有良好的预后。根据MRI评估关节受累情况，需设计良好的外科切除边界；获得有效的肿瘤切除。

主 题 词：骨肿瘤 关节 磁共振 肿瘤治疗方案 关节内肿瘤 Magnetic resonance imaging ( MRI ) 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.2095-252X.2014.02.004

馆 藏 号：203150487...