接触海水后小腿下段及足踝部肌腱暴露创面的修复

作     者：查选平 周赤龙 金钟鸣 张彩明 李焱 ZHA Xuan-ping;ZHOU Chi-long;JIN Zhong-ming;ZHANG Cai-min;LI Yan

作者机构：解放军422医院烧伤整形美容外科广东湛江524009 

出 版 物：《华南国防医学杂志》 (Military Medical Journal of South China)

年 卷 期：2010年第24卷第1期

页      码：17-20页

摘      要：目的探讨对接触海水后小腿下段及足踝部有肌腱暴露创面的处理。方法对16例有海水接触史的小腿下段及足踝部有肌腱暴露的创面入院后立即用大量生理盐水反复冲洗创面,彻底清创,尽量保留腱周及肌腱"间生态"组织。选用敏感抗生素液湿敷1～2d后视肉芽情况行修复手术。同时应用敏感抗生素抗感染。本组均采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复创面,并外踝尖以下2cm处的半圆周上经皮交叉缝扎小隐静脉干及其部分属支以减轻静脉血倒灌。术后进行充分的引流、确实的患肢抬高和适当的功能锻炼。结果除1例皮瓣因设计略偏小,缝合后张力较大,出现远端边缘坏死,经补充移植皮片后愈合。其余皮瓣均完全成活,且无明显瘀紫、肿胀。肌腱修复后经康复治疗,功能基本恢复正常。结论及时、合理的清创以尽早、尽量去除海水的不良作用,尽早用血供丰富且对机体损伤小的皮瓣覆盖创面,术后充分的引流、确实的抬高患肢和适当的功能锻炼,是成功修复接触海水后小腿下段及足踝部有肌腱暴露创面的关键。

主 题 词：海水浸泡 创面 肌腱 皮瓣 腓肠神经 小隐静脉 

学科分类：1001[医学-基础医学] 100107[100107] 10[医学] 

D　O　I：10.13730/j.1009-2595.2010.01.015

馆 藏 号：203154802...