提供免费眼镜对中国学龄儿童学习成绩的影响：整群随机对照试验

作     者：马晓晨 周钟强 易红梅 庞晓鹏 史耀疆 陈倩韵 Meltzer Mirjam E. le Cessie Saskia 何明光 Rozelle Scott 刘奕志 Congdon Nathan 

作者机构：美国加利福尼亚大学戴维斯分校农业及资源经济系；美国斯坦福大学国际发展中心 中国中山大学中山眼科中心预防眼科，眼科学国家重点实验室 中国科学院地理科学与资源研究所农业政策研究中心 中国人民大学农业与农村发展学院 中国西北大学经济管理学院 荷兰莱顿大学医学中心临床流行病学系；荷兰莱顿大学医学中心医学统计和生物信息学系 美国斯坦福大学国际问题研究所 中国中山大学中山眼科中心预防眼科，眼科学国家重点实验室；美国国际奥比斯21208 

出 版 物：《英国医学杂志中文版》 (Chinese Edition of BMJ)

年 卷 期：2014年第17卷第6期

页      码：360-368页

摘      要：目的 探讨免费眼镜对中国农村近视儿童学习成绩的影响。 设计 仅对研究者进行设盲的整群随机对照研究。 地点 2012–2013年，中国西部的两个市的252所学校。 研究对象 在19 934名小学四、五年级儿童中的、任一眼裸眼视力 6/12的3177名(平均龄10.5岁)儿童，其中的3052名(96.0%)儿童完成了整个研究。 干预措施 纳入研究的儿童在学年开始时，以学校为单位(平均每组84所学校)随机分为3组，分别接受以下干预：仅获得配镜处方(此组为本研究的对照组)，获得项目指定眼镜店换取眼镜的凭证，或现场获取免费眼镜。 主要结果指标 末次检查(研究结束)时的戴镜率和研究结束时用专门设计的数学测试考核的成绩(用研究开始的成绩进行调整，以标准差的改变来度量)。 结果 3177名纳入的儿童被随机分配到对照组(1036名，占32.6%)、凭证组(988名，占31.1%)和免费眼镜组(1153名，占36.3%)。虽然所有儿童戴镜后视力均有提高，但在研究开始时，仅15%的儿童配戴了眼镜。研究结束时免费眼镜组观察到的戴镜率为41%，儿童自诉的戴镜率为68%；对照组观察到的戴镜率为26%，儿童自诉的戴镜率为37%。相对于对照组，免费眼镜组对学习成绩影响为0.11标准差(SD)[95%可信区间(CI)0.01～0.21, P＝0.03]。调整后的免费眼镜的效应(0.10 SD, 95% CI 0.002～0.19; P＝0.04)也远远大于父母的受教育程度(0.03, 95% CI –0.04～0.09)及家庭的富裕程度(0.01, 95% CI –0.06～0.08)。虽然组间有统计学差异，但差异的幅度还是比用于样本量计算的幅度，即0.20 SD小。 结论 尽管儿童的依从性并不是非常好，向儿童提供免费眼镜对于提高儿童的数学成绩有统计学意义，但各组间差异小于预期。本研究中，儿童的近视患病率较高但戴镜率却很低。 研究注册 注册网址为 http://*** ，注册号为ISRCTN03252665。

主 题 词：近视 视觉 眼 数学 随机对照试验 统计学(主题) 血气分析 眼镜 中国 儿童 儿童 学龄前 人类 

学科分类：1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

D　O　I：10.1136/bmj.j.issn.1007-9742.2014.17.107

馆 藏 号：203155039...