基于类VMAT技术磁共振引导心脏放射消融计划可行性探究

作     者：魏维阁 余行 肖青 赖佳路 李光俊 柏森 Wei Weige;Yu Hang;Xiao Qing;Lai Jialu;Li Guangjun;Bai Sen

作者机构：四川大学华西医院放射物理技术中心成都610041 

基　　金：国家自然科学基金(12205209 81972848) 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2024年第33卷第12期

页      码：1098-1105页

摘      要：目的探究类容积弧形调强放疗(VMAT)技术用于Unity磁共振加速器开展立体定向心脏放射消融(CSBRT)的剂量学可行性。方法采用回顾性分析的方法,选取了2021年4月至2022年12月在四川大学华西医院接受CSBRT的12例难治性心律失常患者。基于四维(4D)CT平均时相,为每位患者设计4种治疗计划:直线加速器的VMAT计划、Unity的有磁类VMAT(VMAT-like)计划、无磁类VMAT计划,以及Unity的7个射野的静态调强放疗(IMRT)计划。类VMAT计划采用30个角度均分的静态调强射野。评价指标包括靶区适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、危及器官的剂量学指标、优化时间和机器跳数(MU)。采用Wilcoxon配对符号秩和检验进行组间指标的比较分析。结果VMAT计划的CI优于有磁计划(0.84比0.81,P=0.005)。无磁类VMAT计划的GI显著低于有磁类VMAT计划(P=0.015)。IMRT计划的CI和HI较有磁类VMAT计划差(P=0.034)。有磁计划的心脏和肺平均剂量高于VMAT和无磁计划(P均<0.05)。磁场显著增加了皮肤、组织-肺界面及轮廓外的剂量(P均<0.05)。类VMAT计划优化时间长于IMRT计划,但MU更少(P=0.001)。IMRT计划质量较差,不能满足临床要求。结论基于类VMAT技术的CSBRT计划质量可满足临床要求,但需要注意磁场带来的剂量学影响。

主 题 词：立体定向心脏放射消融 磁共振加速器 类VMAT技术 计划质量 磁场剂量学效应 

学科分类：082704[082704] 0809[工学-计算机类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 0831[工学-公安技术类] 100207[100207] 1006[医学-中西医结合类] 1002[医学-临床医学类] 1001[医学-基础医学] 0827[工学-食品科学与工程类] 100106[100106] 100602[100602] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn113030-20240425-00153

馆 藏 号：203155991...