3D打印导板引导正畸微种植钉植入的精确性

作     者：樊佳兵 付雪飞 张军梅 周索頔 莫朝伦 Fan Jiabing;Fu Xuefei;Zhang Junmei;Zhou Suodi;Mo Chaolun

作者机构：贵州医科大学附属口腔医院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属乌当医院贵州省贵阳市550018 

基　　金：贵州省卫健委科学基金项目(gzwkj2022-424) 项目负责人:樊佳兵 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2025年第29卷第24期

页      码：5102-5108页

摘      要：背景:微种植体体积较小,在进行植入手术时可能会伤及上颌窦、相邻牙根及下颌神经,这要求在微种植体植入手术时需要精确的定位、准确的植入方向。目的:探讨基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入的临床应用价值。方法:选择2021年12月至2023年12月贵州医科大学附属口腔医院收治的需植入微种植体增强支抗患者16例,收集患者眼眶下缘至舌骨水平的牙颌锥形束CT扫描数据,将数据导入Mimics 17.0进行阈值分割,获取牙冠、牙根及骨皮质三维模型,使用iTero口腔扫描仪扫描获得患者口内软硬组织的数字模型,将CT影像与口扫模型进行优化重叠,设计、制作3D打印微种植体导板,在微种植体导板引导下植入微种植体16枚。术后进行锥形束CT拍摄,通过术后锥形束CT三维重建,选取微种植体与牙体最接近的层面进行距离测量,评估微种植的安全性;对比手术前后锥形束CT影像,测量微种植钉冠部、尖部偏差及微种植钉冠部与尖部角度偏差。正畸随访6个月,记录微种植体松动及脱落情况。结果与结论:术后影像显示16颗支抗钉未与牙根或邻近组织接触,手术前后影像对比显示,支抗钉帽端距离偏差为(1.07±0.65)mm,支抗钉尖端距离偏差为(1.51±0.47)mm,微种植钉冠部与尖部角度偏差为(7.40±4.63)°,微种植体与牙体最接近的层面距离为(1.17±0.45)mm,安全性Ⅰ级10颗,安全性Ⅱ级3颗。随访结果显示16颗微种植钉未出现松动、脱落情况,稳定性良好。结果表明,基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入具有良好的精确性与稳定性。

主 题 词：锥形束CT 微种植钉 导板 正畸 计算机辅助设计与制作 工程化口腔材料 

学科分类：1003[医学-口腔医学类] 1002[医学-临床医学类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 080501[080501] 0805[工学-能源动力学] 080502[080502] 100302[100302] 100215[100215] 10[医学] 

D　O　I：10.12307/2025.730

馆 藏 号：203156353...