纽扣式鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣在颅底缺损修复重建中的应用

作     者：章华 蒋卫红 谢志海 张俊毅 范若皓 赵素萍 肖健云 ZHANG Hua;JIANG Wei-hong;XIE Zhi-hai;ZHANG Jun-yi;FAN Ruo-hao;ZHAO Su-ping;XIAO Jian-yun

作者机构：中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉重大疾病研究湖南省重点实验室湖南长沙410008 

出 版 物：《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology-skull Base Surgery)

年 卷 期：2014年第20卷第1期

页      码：1-5页

摘      要：目的介绍鼻内镜下纽扣式鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣修复颅底硬脑膜缺损的方法,总结其疗效,并探讨其应用适应证。方法回顾性分析应用纽扣式鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣鼻内镜下修复颅底肿瘤手术后硬脑膜缺损病例16例,其中嗅神经母细胞瘤5瘤,颅咽管瘤2例,垂体瘤5例,脑膜瘤3例,生殖细胞瘤1例。依据颅底缺损范围的大小,设计鼻中隔取材组织瓣的切取范围,将一侧的部分黏软骨膜及软骨作为整体一并切下,对组织瓣进行修整并环形缝合防黏骨膜撕脱,利用软骨自身的弹性将软骨完全嵌入缺损骨壁的内层,而将黏软骨膜平铺于缺损骨质的外壁,从而形成一种夹层修复。结果所有病例均一次性重建成功,无脑脊液鼻漏和颅内感染发生;5例嗅母细胞瘤和1例生殖细胞瘤患者术后辅助放射治疗,随访6个月以上;其余病例随访6个月至5年,均未发生脑脊液鼻漏及颅内感染。结论鼻内镜下经鼻入路采用纽扣式鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣修复颅底肿瘤术后硬脑膜缺损是一种可靠的颅底重建方法。

主 题 词：鼻内镜 颅底缺损 鼻中隔黏软骨膜-软骨瓣 颅底重建 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 100213[100213] 10[医学] 

D　O　I：10.11798/j.issn.1007-1520.201401001

馆 藏 号：203156535...