C反应蛋白、D-二聚体、甲状旁腺激素在慢性肾脏病中的研究价值

作     者：丁红梅 葛秋霞 宋为娟 任真 DING Hongmei;GE Qiuxia;SONG Weijuan;REN Zhen

作者机构：南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 国家医学检验临床医学研究中心分中心江苏南京210029 

基　　金：江苏省实验诊断学重点实验室基金(编号:ZDXK202239) 

出 版 物：《标记免疫分析与临床》 (Labeled Immunoassays and Clinical Medicine)

年 卷 期：2024年第31卷第12期

页      码：2254-2258页

摘      要：目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、甲状旁腺激素(PTH)较传统肾功能指标尿素(urea,UR)、肌酐(creatinine,CR)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中的研究价值。方法 采用队列研究设计,回顾性分析2021年1月至2023年6月于南京医科大学第一附属医院初诊为CKD的患者313例,其中1~2期(18例)、3期(65例)、4期(34例)、5期(196例),分析各期CKD患者CRP、D-D、PTH及UR、CR水平。根据患者是否行透析治疗,分为透析组(184例)和非透析组(129例),使用单因素及多因素Logistic回归分析确定CKD患者是否行透析治疗的危险因素。将CKD 1~3期患者归为早期组,CKD 4~5归为晚期组,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估CRP、D-D、PTH、UR、CR对晚期CKD的诊断效能。结果 随着CKD分期升高,CRP、D-D、PTH、CR、UR水平均显著升高(P<0.05)。单因素分析结果显示:CRP、D-D、PTH、UR、CR水平均是CKD患者透析的危险因素(P<0.05),多因素分析结果显示:D-D(OR=1.478;95%CI 1.144~1.910;P=0.003)和CR(OR=1.011;95%CI 1.007~1.015;P<0.001)是CKD患者透析治疗的独立危险因素。单项检测CRP、D-D、PTH、UR、CR对晚期CKD诊断的ROC曲线下面积(AUCs)分别为0.699、0.809、0.790、0.864、0.948;CRP、D-D、PTH联合检测的AUCs为0.884,灵敏度为88.89%,特异性为79.59%;CRP、D-D、PTH与CR联合,可使诊断效能达到0.972。结论 CRP、D-D、PTH水平随CKD分期增高而升高,3项联合检测对晚期CKD的诊断效能高于UR,与CR联合检测可进一步提高诊断效能,D-D是CKD患者透析治疗的独立危险因素。

主 题 词：慢性肾脏病 甲状旁腺激素 C反应蛋白 D-二聚体 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2024.12.014

馆 藏 号：203157004...