多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素不敏感的耐药机制研究

作     者：郭俊妙 袁润奇 邓晓龙 毛璞 邱桂霞 GUO Junmiao;YUAN Runqi;DENG Xiaolong;MAO Pu;QIU Guixia

作者机构：广州医科大学附属第一医院医院感染管理科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院医院临床检验中心广东广州510120 呼吸疾病全国重点实验室广东广州510120 国家呼吸医学中心广东广州510120 国家呼吸系统疾病临床研究中心广东广州510120 广州呼吸健康研究院广东广州510120 

基　　金：广东省钟南山医学基金会新冠病毒肺炎防控专项项目(第二批)项目(ZNSA-2020012) 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2025年第24卷第1期

页      码：45-51页

摘      要：目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对替加环素不敏感的耐药机制,为临床合理用药及医院感染防控提供参考。方法收集2022年4月—2023年5月广州医科大学附属第一医院临床分离的替加环素不敏感MDR-AB(TIS-MDR-AB)及替加环素敏感MDR-AB(TS-MDR-AB)各22株。应用外排泵抑制剂羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)进行外排泵表型抑制试验,采用聚合酶链式反应(PCR)技术对主要外排泵基因(ade B、ade G、ade J)和替加环素耐药基因tet(X)进行筛选,并应用实时荧光定量PCR检测其mRNA表达水平;Sanger测序分析外排泵调控基因ade RS的突变。结果两组MDR-AB外排泵基因ade B、ade G、ade J的检出率均>95%,未检测到tet(X)基因。外排泵抑制剂试验显示,TIS-MDR-AB菌株在加入CCCP后最低抑菌浓度(MIC)下降,且有3株菌株外排泵表型阳性。TIS-MDR-AB组MDR-AB ade B的mRNA表达水平高于TS-MDR-AB组(P<0.01),ade G和ade J基因的表达差异无统计学意义。ade R基因和ade S基因中发现多个突变,且有2株菌株ade S基因中插入ISA ba 1,3株菌株插入ISA ba 13。结论外排泵系统ade ABC过度表达可能在MDR-AB对替加环素敏感性下降机制中起重要作用,且其过度表达可能与外排泵调控基因ade RS中出现插入序列或突变有关。

主 题 词：鲍曼不动杆菌 多重耐药 替加环素 RND外排泵 

学科分类：1007[医学-药学类] 100705[100705] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 1001[医学-基础医学] 100103[100103] 100401[100401] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.12138/j.issn.1671-9638.20256579

馆 藏 号：203157137...