结直肠癌手术后并发症的经济影响研究

作     者：魏天笑 顾庭菲 吴舟桥 陕飞 李子禹 季加孚 Wei Tianxiao;Gu Tingfei;Wu Zhouqiao;Shan Fei;Li Ziyu;Ji Jiafu

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 

基　　金：国家自然科学基金重点项目联合基金(U20A20371) 北京大学临床医学+X青年项目(PKU2022LCXQ038) 海淀培育(HP2023-19-503001) 国家自然科学基金(82473019) 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2025年第28卷第1期

页      码：41-47页

摘      要：目的对结直肠癌术后并发症进行经济影响分析。方法采用回顾性队列研究的方法。纳入2017年3月至2022年3月期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区接受手术治疗的392例结直肠癌患者,对术后并发症(POC)、住院费用和术后住院时间进行描述性统计。按照术后是否发生并发症建立队列,研究术后POC组与无并发症(non-POC)组术后经济学方面的差异。为了减少潜在混杂因素的影响,采用倾向评分匹配分析。结果392例结直肠癌患者中,90例(23.0%)发生术后并发症,无并发症组302例。两组患者在手术时长、切除范围和造口方面差异存在统计学意义(均P0.05)。术后出现吻合口漏的患者中位住院费用为115973元,比non-POC组77059元增加38941元(增长50.5%);术后出现机械性肠梗阻的患者中位住院费用为111477元,比non-POC组增加34418元(增长44.7%);术后出现切口感染的患者中位住院费用为95860元,比non-POC组增加18801元(增长24.4%)。吻合口漏、机械性肠梗阻和切口感染患者中位术后住院时间分别为22.0、22.0和18.5 d,较non-POC组的9.0 d延长分别13.0、13.0和9.5 d。倾向评分匹配后,两组各有68例患者,两组间的术前和术中观察指标差异均无统计学意义(均P>0.05);与non-POC组比较,术后POC组住院费用显著增加(89165元比75437元;P<0.001),术后住院时间明显延长(14.0 d比8.0 d,P<0.001),差异有统计学意义。结论结直肠癌术后并发症会显著增加住院费用和延长住院时间,本项研究为后续卫生经济决策提供了具体准确的参考数据。

主 题 词：结直肠肿瘤 术后并发症 经济影响 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn441530-20241011-00338

馆 藏 号：203157299...