虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性研究

作     者：孙晓爽 葛涵 赵庆 高鹤友 周子航 叶斌 李继华 Sun Xiaoshuang;Ge Han;Zhao Qing;Gao Heyou;Zhou Zihang;Ye Bin;Li Jihua

作者机构：口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌及关节外科成都610041 

基　　金：2024年四川省科技厅重点研发项目(24ZDYF0402) 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2025年第41卷第1期

页      码：38-46页

摘      要：目的探讨虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科诊断为颧骨颧弓过突或颧骨肥大的成年女性患者资料。患者分别采用虚拟手术设计和三维打印钛导板的数字化方法(数字化组)或传统手术方法(对照组)进行L形颧骨颧弓缩窄术,即于颧骨体处行L形截骨,根据术前设计的需要选择切除或不切除L形长臂的部分骨质,颧弓根处形成榫卯关节结构。统计分析2组术后并发症情况及患者术后1年满意度[采用利克特量表,评分1~5分,分别代表非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意,满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%]。通过三维头影测量,对比分析数字化组和对照组的颧骨颧弓复合体在术后三维方向上对称性的差异。将数字化组术前设计模型和术后1周实际模型进行拟合对比,定量分析评价虚拟手术设计在L形颧骨颧弓缩窄术中的精确性。使用SPSS 24.0软件进行统计分析,2组术后总并发症发生率及满意率比较采用χ2检验,2组双侧各标志点在三维方向上的对称性比较采用独立样本t检验,数字化组术前后测量指标比较采用配对样本t检验。结果共纳入78例患者,数字化组36例,年龄(25.2±3.6)岁;对照组42例,年龄(24.3±2.8)岁。术后所有患者面部轮廓均得到明显改善。与对照组相比,数字化组患者并发症发生率较低[25%(9/36)比55%(23/42)],满意率较高[78%(28/36)比48%(20/42)],差异有统计学意义(P均0.05);术前后各项面部宽度和突度测量指标的平均差值在(1.13±0.47)mm到(2.07±0.88)mm之间,差异均无统计学意义(P均>0.05)。色谱分析比对结果显示,数字化组术前模拟模型与术后实际模型的拟合度较高,位移偏差控制在±0.5 mm以内。结论虚拟手术设计应用于L形颧骨颧弓缩窄术中可以显著提高手术精度,减少手术误差,有助于提高患者的术后满意度。

主 题 词：正颌外科学 颧骨颧弓缩窄术 L形截骨术 虚拟手术设计 三维打印 三维分析 精确性 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.cn114453-20240702-00172

馆 藏 号：203157306...