微创清除颅内血肿对家犬脑出血模型灶周脑组织的影响

作     者：罗兴梅 伍国锋 仲伟斌 毛远红 易毕达 LUO Xing-mei;WU Guo-feng;ZHONG Wei-bin;MAO Yuan-hong;YI Bi-da

作者机构：贵阳医学院神经病学教研室/急诊医学教研室贵阳550004 贵阳医学院生理学教研室贵阳550004 

基　　金：贵州省科技厅科学技术基金资助项目(黔科合J字2048) 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2010年第19卷第1期

页      码：57-60页

摘      要：目的以神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶及凋亡细胞为指标，观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法采用20只家犬为实验材料，以自体动脉血注入尾状核的方式制作脑出血模型，以头颅CT扫描发现基底节区高密度影为模型制作成功的标志。脑出血模型制作成功后将20只家犬分为两组（随机数字法）进行实验：（1）对照组10只，造模成功后予内科治疗，不进行血肿清除；（2）微创组10只，造模6h内进行微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿。分别在清除血肿后1，3，5，7d对各组动物进行神经功能缺损评分、血清神经元特异性烯醇化酶检测，术后第7天处死动物，取血肿周围脑组织进行凋亡细胞计数。各组动物神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶含量的分析用重复测量设计的方差分析方法，凋亡细胞计数比较则运用析因设计的方差分析方法，组间差异用q检验，P〈0．05为差异具有统计学意义。结果微创组在清除血肿后1，3，5，7d神经功能缺损评分别为（6．3±1．702），（5．8±1．685），（4．2±1．762）和（4．1±1．875），与对照组（8．9±1．632），（8．6±1．342），（7．8±1．335），（7．9±1．468）比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；微创组神经元特异性烯醇化酶分别为（0．632±0．077），（0．721±0．771），（0．549±0．124）和（0．430±0．136），对照组为（0．934±0．064），（0．997±0．075），（0．986±0．042），（0．874±0．165），与对照组相比，微创组神经元特异性烯醇化酶含量明显减少（P〈0．01）；微创组血肿周围脑组织神经元凋亡细胞计数（37．4个）明显少于对照组（88．6个），差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论通过微创方法清除颅内血肿可明显减轻神经功能的损伤程度，减少神经细胞的损伤和血肿周围凋亡细胞数量。

主 题 词：脑出血 微创血肿清除术 神经元特异性烯醇化酶 凋亡细胞 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.01.016

馆 藏 号：203157883...