山西省老年人群医院感染与卫生管理干预措施的有效性调查

作     者：王卓英 龙际 张江梅 ZHUO Ying;LONG Ji;ZHANG Jiangmei

作者机构：山西省卫生健康委监督检查中心山西太原030045 

基　　金：山西省大健康产业高质量发展科研专项课题(No.DJKZXKT2023072) 

出 版 物：《中国病原生物学杂志》 (Journal of Pathogen Biology)

年 卷 期：2025年第20卷第4期

页      码：477-480,485页

摘      要：目的旨在调查山西省老年人群医院感染的现状,并评估卫生管理干预措施的有效性,为医院感染防控提供科学依据。通过单因素与多因素分析,识别与感染发生相关的关键因素,并探索未来可优化的管理策略。方法采用横断面研究设计,选取山西省内3家二级及三级医院。研究对象为年龄≥65岁的住院患者,共纳人400名患者。通过问卷调查、医院感染监测系统数据和深度访谈收集数据,并采用单因素分析筛选与感染发生相关的变量。将单因素分析中P<0.05的变量纳人多因素Logistic回归模型,进一步评估多因素的独立影响。监测2023年1月至2024年6月期间的感染率及多重耐药菌分布情况。结果在400名患者中,发生医院感染72例,感染率为18.00%。最常见的感染类型为医院获得性肺炎(29.17%)、尿路感染(25.00%)和术后切口感染(15.28%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=1.98,95%CI:1.25-3.14,P=0.004)、糖尿病(OR=1.92,95%CI:1.29-2.85,P=0.001)、不合理使用抗生素(OR=3.01,95%CI:1.78-5.09,P<0.001)、长期留置导管(OR=2.76,95%CI:1.80-4.23,P<0.001)、人住ICU(OR=2.06,95%CI:1.29-3.30,P=0.002)是医院感染发生的独立危险因素。卫生管理干预措施(手卫生、环境消毒和抗生素管理)显著降低了医院感染率,从基线的20.50%降至15.80%(P<0.001)。手卫生执行率从71.50%提升至87.20%(P<0.05),患者满意度从78.50%提高至89.30%(P<0.05)。抗生素使用率为68.50%,其中26.40%存在不合理使用。多重耐药菌监测结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为9.30%,耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为4.70%。结论山西省老年人群的医院感染率较高,年龄≥75岁、糖尿病、不合理使用抗生素、长期留置导管以及入住ICU是医院感染的独立危险因素。加强手卫生、优化环境消毒及合理使用抗生素等干预措施,可以有效降低感染率并提升患者满意度。

主 题 词：山西省 老年人群 医院感染 卫生管理 感染防控 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.13350/j.cjpb.250413

馆 藏 号：203158026...