乙型肝炎病毒感染者中病毒基因型与对应的病毒变异对肝癌发生的影响:队列研究

作     者：蒲蕊 丁一波 侯晓玫 李自雄 刘文斌 杨帆 张宏伟 殷建华 倪武 曹广文 PU Rui;DING Yi-bo;HOU Xiao-mei;LI Zi-xiong;LIU Wen-bin;YANG Fan;ZHANG Hong-wei;YIN Jian-hua;NI Wu;CAO Guang-wen

作者机构：第二军医大学流行病学教研室上海200433 第二军医大学附属长征医院上海200003 

基　　金：国家重点基础研究项目("973"计划 2015CB554006号) 

出 版 物：《上海预防医学》 (Shanghai Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2015年第27卷第7期

页      码：374-380,391页

摘      要：[目的]研究乙型肝炎病毒（HBV）基因型对应的BCP区变异与肝细胞癌（HCC）发生之间的关系。[方法]采用队列研究设计,对慢性HBV感染者进行随访观察,采用多重PCR法和巢式多重PCR法进行HBV基因型分型。变异检测采用PCR扩增后测序。[结果]HBV基因型B感染者平均随访8.52（IQR：6.67~10.75）年,HCC发生率为6.55/1 000人年,HBV基因型C感染者平均随访8.87（IQR：6.85~11.33）年,HCC发生率为11.63/1 000人年,两组之间差异有统计学意义（P=0.006）。HBV基因型B感染者中,年龄（≥60岁）、肝硬化能够增加HCC发生的危险性;HBV基因型C感染者中,男性、年龄（≥40岁）、肝硬化、C1653T、T1753V、A1762T/G1764A突变能够增加HCC发生的危险性,干扰素治疗能够降低HCC发生的危险性。在HBV基因型C感染者中,对于发生A1762T/G1764A突变（HR=0.21,P=0.008）和未发生C1653T（HR=0.17,P=0.013）、T1753V（HR=0.08,P=0.012）突变者使用干扰素治疗能够显著降低HCC发生的危险性。[结论]HBV基因型及变异与HCC发生密切相关。HBV基因型C感染者中,发生A1762T/G1764A突变者应优先接受抗病毒治疗;而发生C1653T和T1753V突变者应该密切进行监测以早期发现HCC,尽早手术切除。

主 题 词：肝细胞癌 干扰素治疗 基因型 乙型肝炎病毒变异 

学科分类：1004[医学-公共卫生预防医学类] 1002[医学-临床医学类] 100401[100401] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.19428/j.cnki.sjpm.2015.07.002

馆 藏 号：203159674...