干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎儿童疗效的荟萃分析

作     者：林志青 方峰 郭志峰 陈琪 LIN Zhi-qing;FANG Feng;GUO Zhi-feng;Chen Qi

作者机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 厦门大学附属中山医院儿科 

出 版 物：《中华传染病杂志》 (Chinese Journal of Infectious Diseases)

年 卷 期：2008年第26卷第3期

页      码：151-157页

摘      要：目的 评价IFN-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）儿童的疗效及安全性。方法 检索美国国立医学图书馆数据库（PubMed）和中国期刊全文数据库（CHKD）从建库至2006年4月所收录的比较IFN-α与非抗病毒药物（安慰剂或空白对照）治疗HBeAg阳性CHB儿童的随机对照试验论文。由两名评价员独立筛查文献，评价质量和提取资料。采用Jadad量表及随机分配方案隐藏方法评估纳入试验的方法学质量。采用70检验鉴定研究间异质性，使用随机效应或固定效应模型合并研究。采用敏感度分析方法探讨试验结果的影响因素。结果 共纳入7个随机对照试验，HBsAg和HBeAg阳性的CHB患儿360例。荟萃（Meta）分析结果显示，治疗结束时，IFN-α组HBeAg转阴率高于对照组[22．1％比6．7％，OR 3．56，95％CI（1．74，7．28），P＝0．0005]，HBV DNA转阴率高于对照组[33．7％比12．6％，OR3．50，95％CI（2．03，6．06），P〈0．01]，HBsAg转阴率高于对照组[6．5％比0．5％，OR7．10，95％CI（1．52，33．12），P＝0．01]，HBeAg血清转换率高于对照组[17．3％比2．9％，OR5．62，95％CI（1．65，19．18），P＝0．006]，两组差异均有统计学意义，但HBsAg血清转换与对照组相比[2．0％比0，OR3．55，95％CI（0．35，35．93），P＝0．283，ALT复常率与对照组相比[24．2％比16．2％，OR1．72，95％CI（0．84，3．52），P＝0．14]，两组差异无统计学意义。结论 HBeAg阳性的CHB患儿经IFN-α治疗可达到HBeAg转阴、HBVDNA转阴、HBsAg转阴及HBeAg血清学转换的效应，但未能实现HBsAg血清学转换及ALT复常。受原研究质量和不同研究干预措施差异的影响，IFN-α的治疗效应还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。

主 题 词：干扰素α 肝炎 慢性 治疗结果 儿童 Meta分析 肝炎e抗原 乙型肝炎 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3321/j.issn:1000-6680.2008.03.006

馆 藏 号：203160870...