家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革的知信行现状

作     者：舒之群 荆丽梅 李明 黄煊 张群芳 娄继权 

作者机构：浦东卫生发展研究院上海市200129 浦东新区卫生和计划生育委员会 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(71503170) 上海市卫生和计划生育委员会科研课题项目(201440036) 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会科技发展专项基金(PW2013A-50) 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第19卷第19期

页      码：2307-2311页

摘      要：目的了解家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革的知信行现状。方法于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中选取家庭医生402名。采用自行设计的问卷对纳入家庭医生进行调查,主要内容包括:家庭医生的社会人口学资料、工作情况,以及对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择情况。结果 50.7%(204/402)的家庭医生知晓"按人头支付"概念,27.9%(112/402)的家庭医生知晓新农合人均支付标准,68.4%(275/402)的家庭医生知晓新农合"按人头支付"经费测算流程。57.8%(232/401)的家庭医生对新农合"按人头支付"改革的意义持认可态度,88.2%(352/399)的家庭医生认为进一步的改革需得到更大的政策环境支持,超过40.0%的家庭医生对新农合"按人头支付"改革在提高居民就诊满意度(41.7%,167/401)、为居民提供更好医疗服务(40.6%,162/399)、提高医生积极性(48.6%,195/401)方面持中立态度。通过实施新农合"按人头支付"改革,72.8%(292/401)的家庭医生倾向于为患者提供健康教育和指导,75.5%(302/400)的家庭医生开始注意对患者的医疗费用进行合理管控、兼顾疗效,62.6%(251/401)的家庭医生切实领会到提供连续、综合社区卫生服务的关键性和必要性,74.6%(299/401)的家庭医生开始重视学习和能力提升,63.6%(254/399)的家庭医生期望更多的权利和义务。结论家庭医生对新农合"按人头支付"改革的知晓率有待提高,态度有待进一步转变,改革的实施加强了家庭医生的控费意识、提高了其服务主动性。

主 题 词：家庭医生 新型农村合作医疗 按人头支付 知信行 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 1001[医学-基础医学] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.19.017

馆 藏 号：203165891...