医保分割下的异地老年人就医损失评估与化解

作     者：胡宏伟 李佳怿 张澜 杜雅轩 高敏 李延宇 HU Hong-wei;LI Jia-yi;ZHANG Lan;DU Ya-xuan;GAO Min;LI Yan-yu

作者机构：华北电力大学人文与社会科学学院 保定，071003 新泽西州立大学华民中心 华北电力大学人文与社会科学学院 保定071003 

基　　金：国家社会科学基金项目“医疗保险体系隐性负债、基金负债与财政压力评估”(11CGL072) 北京市社科基金“老年人长期护理服务需求评估与护理保险设计”(13SHB009) 中央高校基本科研业务费专项资金资助(重点项目)“老年护理保险成本动态测算与财政压力评估”(2014ZD47)部分成果 

出 版 物：《广西经济管理干部学院学报》 (Journal of Guangxi Economic Management Cadre College)

年 卷 期：2015年第27卷第1期

页      码：14-22页

摘      要：医疗保险制度区域分割对老年人异地养老造成了巨大阻碍。在分析异地养老困难的基础上，采用多种方法，估算和预测异地养老老人规模，以及相应的异地医疗报销损失规模。从区域分割、制度分割、管理分割、人群分割四个方面，分析异地养老老人医保报销损失的原因。提出了解决异地养老老人医保报销损失的三个方案，并从目标、内容、优势、劣势、成本效率方面对三个方案进行比较，认为选择构建统一国民基本医疗保险是最优方案。最后，从部门管理协同、构建全国医保信息平台、统一医保机构报销等级比例三个方面提出了配套改革措施。

主 题 词：医保制度 区域分割 异地养老 损失规模评估 化解机制 

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-财政学类] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 020204[020204] 120404[120404] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1008-8806.2015.01.04

馆 藏 号：203166472...