半侧椎板截取回植与开窗在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的疗效比较

作     者：李鹏 刘梦婷 张强 张博江 徐洪海 LI Peng;LIU Meng-ting;ZHANG Qiang;ZHANG Bo-jiang;XU Hong-hai

作者机构：西安医学院陕西西安710000 西安交通大学第三临床医院陕西省人民医院骨科陕西西安710068 

基　　金：陕西省科技统筹创新工程计划项目(编号:S2015TLSF0019)~~ 

出 版 物：《中国骨伤》 (China Journal of Orthopaedics and Traumatology)

年 卷 期：2016年第29卷第7期

页      码：599-605页

摘      要：目的 ：评价半侧椎板截取回植与开窗在治疗单侧腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法 ：对2012年5月至2014年8月收治的119例单侧腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,男65例,女54例;年龄40~59岁,平均49.6岁。其中58例采用椎板开窗减压髓核摘除（开窗组）,61例采用半侧椎板截取髓核摘除再回植（回植组）,观察术中神经及硬膜囊损伤率、椎板愈合率、术后腰腿痛复发率,采用VAS及JOA评分比较两组疗效。结果：117例患者均获得1年以上随访,回植组、开窗组各失访1例。（1）回植组神经和硬膜囊损伤率（分别为3.33%和5.00%）与开窗组（分别为7.02%和8.77%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）术后1年回植组腰痛复发率为5.00%,低于开窗组的15.80%（P〈0.05）;（3）术后1年两组的VAS、JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,回植组明显优于开窗组;（4）回植组CT显示椎板截骨部未达骨性愈合2例,椎板愈合率96.7%,未发现钛板、螺钉松动断裂。结论：半侧椎板截取回植手术设计更加合理,术野开阔既保证了脊柱的稳定性,又预防了硬膜粘连,减少了术后腰痛的复发,是一种安全、有效的新方法。

主 题 词：椎间盘移位 椎板开窗 半椎板回植 病例对照研究 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1003-0034.2016.07.004

馆 藏 号：203169856...