LASIK与LASEK术后兔角膜神经损伤和修复的实验研究

作     者：刘畅 张一川 乔诗凝 贺美 丁清 屈淑娥 LIU Chang;ZHANG Yi-chuan;QIAO Shi-ning;HE Mei;DING Qing;QU Shu-e

作者机构：北京大学深圳医院准分子激光中心广东深圳518036 吉林大学 

基　　金：深圳市科技局计划资助项目(200802018) 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2011年第20卷第6期

页      码：391-396页

摘      要：目的比较准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileus,LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasersubepithelial keratomileusis,LASEK)两种准分子激光手术后兔角膜中神经生长因子(NGF)mRNA表达的差异及手术后兔角膜神经损伤和再生修复情况。设计动物实验。研究对象新西兰白兔60只。方法将60只新西兰白兔随机分为6组,每组10只,1组为正常对照组,其余依术后取角膜时间不同分为5个实验组。实验组白兔一眼行LASIK手术,另一眼行LASEK手术。术后第1、7天、1、3、6个月取兔角膜,通过氯化金染色的方法观察兔角膜神经损伤及再生修复,用半定量RT-PCR的方法检测兔角膜中NGF mRNA的表达。主要指标光镜下角膜神经损伤和再生修复的变化,角膜中NGF mRNA的表达量。结果光镜下观察,LASEK手术后1天深层基质神经保留,术后7天切削区内的神经断端开始再生,术后6个月切削区前基质神经丛重构基本完成,形态与正常接近;而LASIK术后1天可见基质层神经纤维断端,术后7天深层基质神经无明显再生的神经纤维,术后1个月角膜瓣边缘神经断端再生神经增多,术后6个月角膜瓣内的前基质神经丛开始恢复,部分神经断端无神经再生,形成盲端。LASEK组在术后早期(1、7天)角膜中NGF mRNA表达增高(0.650±0.101、0.580±0.109),而LASIK组术后1个月才开始增高(0.661±0.032),随着手术后角膜神经再生修复时间的延长,两组角膜中NGF mRNA表达的差异越来越小(t=0.687,0.277,0.107;P=0.530,0.796,0.920)。结论与LASIK相比,LASEK术后兔角膜神经损伤轻,修复快。

主 题 词：兔 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光上皮下角膜磨镶术 神经再生 氯化金 神经生长因子 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

馆 藏 号：203173219...