新生儿持续性肺动脉高压治疗的临床证据

作     者：余章斌 韩树萍 郭锡熔 

作者机构：南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科南京210004 

出 版 物：《中国实用儿科杂志》 (Chinese Journal of Practical Pediatrics)

年 卷 期：2009年第24卷第2期

页      码：135-140页

摘      要：目的评价治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)措施的有效性和安全性,为临床应用提供指导。方法通过数据库检索出符合纳入分析条件的相关文献9篇,采用Meta分析方法进行定性、定量综合分析,得出合并优势比(OR)及其95%可信区间。结果目前尚无随机病例对照试验(randomized controlled trial,RCT)对过度通气、高频通气、控制性碱血症、扩血管药物(硫酸镁、妥拉苏林、前列腺素与前列环素、米力农)肺表面活性物质、治疗PPHN的临床效果进行评价;口服西地那非可降低PPHN患儿的氧合指数(OI)(P0.05);成本-效果分析吸入一氧化氮(iNO)治疗PPHN,每个患儿多花费1141美元,增量成本-效果比为33234美元;ECMO治疗PPHN可减少住院期间新生儿病死率(P0.05)。结论iNO可显著升高患儿的动脉血氧分压,ECMO治疗可减少患儿的病死率,但增加治疗成本;口服西地那非治疗PPHN疗效评价的随机对照实验(RCT)样本量较少,需要进一步加大样本量。对传统治疗PPHN的措施应进行设计严格、多中心、大样本的RCT。

主 题 词：新生儿 肺动脉高压 随机对照试验 循证治疗 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100202[100202] 10[医学] 

馆 藏 号：203178969...