早期乳腺癌保乳术后4种放疗技术的剂量参数比较

作     者：王华芳 杨国姿 杨旭 包永星 张华 王文然 董丽华 Wang Huafang;Yang Guozi;Yang Xu;Bao Yongxing;Zhang Hua;Wang Wenran;Dong Lihua

作者机构：新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆乌鲁木齐830054 吉林大学白求恩第一医院放疗科吉林长春130021 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2016年第24卷第16期

页      码：2549-2553页

摘      要：目的:比较早期乳腺癌保乳术后常规切线野(TW)、野中野调强(FIF-IMRT)、切线逆向调强(TIMRT)和容积调强(VMAT)4种放射治疗技术的靶区和危及器官的剂量参数。方法:15例左侧早期(pT1-2N0M0)乳腺癌患者保乳术后接受放疗。CT模拟定位扫描后勾画靶区和危及器官,在同一患者CT影像上分别做TW、FIF-IMRT、T-IMRT和VMAT 4种治疗计划设计。PTV剂量为50Gy,V47.5≥95%。4种计划的剂量限制相同。在剂量-体积直方图中读取4种计划靶区剂量的分布参数,心脏、双侧肺脏及对侧乳腺受照剂量和体积,对各参数的均数进行比较,并比较4组平均机器跳数差异。结果:4种计划都满足V47.5≥95%。VMAT与T-IMRT、FIF-IMRT和TW计划相比,明显提高了靶区适行指数(CI,PV30的照射体积。VMAT明显增加了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量(P<0.05),T-IMRT和FIF-IMRT明显降低了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量(P<0.05)。VMAT与T-IMRT、FIF-IMRT和TW相比,明显增加了机器跳数(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗4种计划比较,VMAT明显提高了靶区的适行性和均匀性,增加了正常组织的受照射剂量和机器跳数,延长了治疗时间。T-IMRT和FIF-IMRT也提高了靶区的适行性和均匀性,降低了正常组织的受照射剂量。

主 题 词：乳腺癌 保乳术后 调强放疗 剂量学比较 剂量-体积直方图 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100214[100214] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-4992.2016.16.013

馆 藏 号：203181533...