整体护理表格及护士书写常见问题分析及对策

作     者：黄漫容 劳雪英 HUANG Man\|rong,LAO Xue\|ying (Surgical Department,the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080,China)

作者机构：中山大学附属第一医院外科广东广州510080 

出 版 物：《实用护理杂志》 (Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2002年第18卷第4期

页      码：7-8页

摘      要：目的　减少护士书写时间 ,使护理记录科学化、规范化和简洁化 ,提高护理措施落实率。方法　调查整体护理表格及护士书写存在的问题 ,分析原因 ,重新设计一套符合实际的整体护理表格 ,将新旧表格应用情况进行比较。结果　护士书写时间由平均每人每天 10 4 7min下降至 47.7min ;护理诊断的符合率由 72 0 %上升至 90 0 % ;护理措施可操作率由 36 8%提高至 96 4% ;护理措施错误率由 5 9 7%下降至 11 9% ,经统计学处理 ,均有显著性差异。另外 ,护理措施能真正落实 ,护理质量明显提高。结论　新整体护理表格符合表格设计的要求 ,操作简便 ,大大减少了护士书写时间 ,更注重护理措施的落实 ,使病人得到更全面、更准确的护理 ,促进护理人员按职上岗。

主 题 词：整体护理 表格书写 分析 对策 

学科分类：1011[医学-护理学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2002.04.004

馆 藏 号：203181636...