人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎

作     者：赵建宁 周利武 陆维举 李斌 曾晓峰 王蔚文 方绍春 钱宏波 

作者机构：南京军区南京总医院骨科江苏南京210002 

出 版 物：《医学研究生学报》 (Journal of Medical Postgraduates)

年 卷 期：2001年第14卷第1期

页      码：86-87页

摘      要：0　引　　言　　随着人工关节材料的改进和假体设计的不断完善、全膝关节置换技术的不断成熟，以全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎已能取得良好的效果。但由于其手术技术要求高，并发症多，目前尚不能像全髋关节置换术那样得到广泛的开展。我院自1997年1月～2000年5月共行全膝关节置换术9例10膝，取得满意效果，现报告如下。1　 临床资料　　全膝关节置换术9例中，男1例，女8例，年龄为35～66(平均55)岁，单侧8例，双侧1例，左膝2，右膝8。9例中，类风湿性关节炎4例，骨性关节炎5例。术后均被随访，随访时间1个月～3年，平均9.1个月。1.1　假体选择　选用德国Link公司产品的5例；美国Howmedica公司3例； 美国史塞克公司1例。1.2　手术操作要点　①手术在气囊止血带下进行；②取膝关节正中纵切口，于髌内侧入路；③彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及半月板；④切除胫骨上端表面及前十字韧带，必要时可保留后十字韧带；⑤股骨髁截骨，保持外翻7°；⑥选择适当厚度的胫骨平台；⑦骨水泥应用；⑧充分止血。1.3　术后处理　①切口加压包扎；②抗生素应用7～10天；③48～72 h拔除引流管；④下肢功能锻炼器(CPM)进行功能锻炼，屈曲30°，每天增加10°。1.4　评定标准　应用美国***评分标准，满分为100分，疼痛30分，功能22分，活动范围18分，肌力10分，屈曲畸形10分，不稳定10分。总分>85分为优，70～84分为良，60～69分为尚可，60分以下为差。

主 题 词：人工全膝关节置换术 类风湿性关节炎 骨性关节炎 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1008-8199.2001.01.032

馆 藏 号：203187150...