综合干预对首发脑卒中患者生存质量的影响

作     者：施永斌 张展星 胡春梅 无

作者机构：上海市宝山区中西医结合医院临床心理科上海201999 上海市宝山区中西医结合医院神经内科上海201999 上海市宝山区精神卫生中心精神科上海201999 

基　　金：上海市宝山区科委资助项目(10-E-35) 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2016年第13卷第25期

页      码：59-63页

摘      要：目的 了解通过综合性干预后,首发脑卒中患者的生存质量的变化情况。方法 选取2013年4月~2015年4月上海市宝山区中西医结合医院（以下简称“我院”）神经内科及急诊科因首发脑卒中住院患者200例,利用SPSS 17.0进行随机化实验设计分组分为干预组及对照组,采用滚动入组方式。入组前进行简易精神状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）、健康状况问卷（SF-36）评估及痴呆发生率调查。后对干预组进行卒中后心理卫生宣教,出院2周后即并由固定医师定期上门指导卒中后肢体锻炼、心理行为干预,督促日常生活能力的训练,并安排我院康复科1~2次/周脑功能、生物反馈治疗,告知热线电话,便于随时解答,而对照组则不作任何措施。入组后3、6、12个月再次进行两组评估,以观察两组各量表总分变化及痴呆发病例数。结果 至研究末,共164例患者完成最后评估,其中干预组81例,对照组83例,12个月后干预组痴呆发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。12个月后,对照组焦虑评分〉7分例数明显多于干预组,而抑郁量表评分变化比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。交互分析提示,随着病程增加,焦虑、抑郁情绪有恶化趋势。12个月时干预组的社会功能（ADL）明显好于对照组;SF-36中社会功能因子分同样提示干预组优于对照组（P〈0.05）,而生理职能因子、疼痛因子比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 综合性干预在一定程度上延缓了痴呆的发生,对患者卒中后社会功能保留及维持具有积极的作用,从而提高了卒中后患者的生存质量。

主 题 词：综合康复训练 脑卒中 生存质量 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100204[100204] 10[医学] 

馆 藏 号：203187428...