中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门/脾静脉血流动力学影响的初步探讨

作     者：李婷婷 王天芳 薛晓琳 吴秀艳 赵丽红 李宁 任红 张晓娜 侯帅颖 张佳元 刘路路 罗清香 赵丰润 田露 姜付泉 李永纲 孙凤霞 江宇泳 郭朋 刘燕玲 刘兆兰 LI Ting-ting;WANG Tian-fang;XUE Xiao-lin;WU Xiu-yan;ZHAO Li-hong;LI Ning;REN Hong;ZHANG Xiao-na;HOU Shuai-ying;ZHANG Jia-yuan;LIU Lu-lu;LUO Qing-xiang;ZHAO Feng-run;TIAN Lu;JIANG Fu-quan;LI Yong-gang;SUN Feng-xia;JIANG Yu-yong;GUO Peng;LIU Yan-ling;LIU Zhao-lan

作者机构：北京中医药大学北京100029 中国人民解放军第三〇二医院北京100039 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学附属北京地坛医院北京100015 中国中医科学院西苑医院北京100091 

基　　金：国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(2011CB505105) 北京中医药大学自主选题项目资助(2015-JYB-XS022) 

出 版 物：《世界中西医结合杂志》 (World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2016年第11卷第5期

页      码：605-609,629页

摘      要：目的初步探讨中医药干预对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响,为阐释中医肝脏象理论提供依据。方法采用区组随机、对照、盲法的临床试验设计方案,将144例患者随机分至A、B、C三组,分别给予A方(以"益气健脾,疏肝理气,软坚通络"为组方原则)、B方[以"益气健脾,疏肝理气,软坚通络,滋阴养血(柔肝)"为组方原则]和C方(模拟剂),进行为期6个月的干预;观测门静脉血流动力学指标(门静脉内径、平均血流速度、血流量)和脾静脉血流动力学指标(脾静脉内径、平均血流速度、血流量)干预前后的变化。结果 (1)总体比较:A、B、C三组各自干预前后自身比较及三组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但是从各组干预前后的变化趋势上看,A组门静脉和脾静脉血流速度下降幅度最小,B组门静脉和脾静脉内径较A、C组呈缩小趋势并且血流量在三组中降低幅度最大。(2)分层比较:男性患者,除B组的门静脉血流量较基线明显降低且差异具有统计学意义外(P0.05);而女性患者,除C组脾静脉血流速度较基线升高且差异有统计学差异外(P0.05)。男性和女性三组组间比较差异均无统计学意义。从各组干预前后的变化趋势上看,男性,除门静脉血流量明显降低外,其余三组干预前后的变化趋势同总体的变化趋势。女性,A组在门静脉内径、血流速度、血流量和脾静脉内径改善幅度上较B、C组好;B组脾静脉血流量下降幅度最大;C组的门静脉和脾静脉血流速度上升幅度较A、B组大。结论总体上看,A、B方同C方比较差异无统计学意义,但干预前后的变化趋势提示A方具有抑制门静脉和脾静脉血流速度继续降低的可能,B方有改善门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量的潜能。A、B两方对门静脉和脾静脉血流动力学效应差异的趋势,可为今后运用中医药干预该病及进一步阐释中医"肝藏血主疏泄"的理论提供一定依据。

主 题 词：乙肝肝硬化 中医药 门静脉 脾静脉 血流动力学 

学科分类：100506[100506] 1006[医学-中西医结合类] 1005[医学-中医学类] 10[医学] 100602[100602] 

D　O　I：10.13935/j.cnki.sjzx.160504

馆 藏 号：203187616...