我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之八:急性胃肠炎

作     者：李萃萃 李向莲 李幼平 李鸿浩 王应强 杨晓妍 王莉 钟大可 沈建通 李筱 杨宗霞 LI Cui-cui;LI Xiang-lian;LI You-ping;LI Hong-hao;WANG Ying-qiang;YANG Xiao-yan;WANG Li;SHEN Jian-tong;LI Xiao;YANG Zong-xia

作者机构：四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 

基　　金："十一五"国家科技支撑计划重点项目"不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相关产品开发"--"乡镇卫生院药物配置与物流关键技术研究与产品开发"课题(编号:2008BAI65B22) 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2012年第12卷第8期

页      码：923-929页

摘      要：目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国示范乡镇卫生院合理治疗成人、儿童急性胃肠炎的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。主要采用RevMan 5.1、GRADEpro 3.6等软件处理数据、评价证据质量。结果①共纳入5个指南,其中2个为循证制定。②指南涉及急性胃肠炎止泻药4类8种,止吐药3种。③根据WHO EML(2011)、NEML(2009)、CNF(2010版)和其它指南推荐药物的各类及其证据数量与质量,弱推荐昂丹司琼、胃复安、蒙脱石、消旋卡多曲、洛哌丁胺;不推荐抗生素、地塞米松、高岭土、活性炭、绿坡缕石、水杨酸铋。④国内研究证据:14个CCT(n=1 635,低质量)显示蒙脱石(思密达)治疗儿童急性腹泻的显效率和总有效率优于常规补液、诺氟沙星、庆大霉素、痢特灵;2个CCT报道了3例恶心、呕吐,1个CCT报告了1例腹痛、腹胀和1例全身不适,余均未报告不良反应。10个CCT(n=1 017,低质量)显示消旋卡多曲治疗急性腹泻的显效率和总有效率优于常规治疗[OR=2.55,95%CI(1.64,3.94),P1岁幼儿:3 g/次,qd或bid。儿童可采用保留灌肠疗法)。弱推荐消旋卡多曲胶囊(成人:1粒/次,tid,连续用药≤7天。因无临床试验证据,孕妇、哺乳期妇女及儿童不使用本品)。建议今后的临床研究和实践应规范、统一诊断及标准,提高临床研究设计和实施质量,并全面开展药物适用性和经济性的原始研究,生产高质量本土化证据。

主 题 词：乡镇卫生院 基本药物 循证评价与遴选 急性胃肠炎 

学科分类：1007[医学-药学类] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1672-2531.2012.08.008

馆 藏 号：203189305...