北京方庄医护“一对一”绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果研究

作     者：王丽 常利杰 吴浩 刘丽华 于海洋 贾鸿雁 刘新颖 葛彩英 WANG Li CHANG Li-jie WU Hao LIU Li-hua YU Hai-yang JIA Hong-yan LIU Xin-ying GE Cai -ying.

作者机构：首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心北京市100078 北京市丰台区南苑社区卫生服务中心 

基　　金：首都卫生发展科研专项项目(2014-2-7051) 北京市丰台区卫生系统科研项目(2014-63 2015-63) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助项目(2014-3-105 2014-3-106) 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2016年第19卷第30期

页      码：3722-3725页

摘      要：目的评价北京方庄医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果。方法方庄社区卫生服务中心于2014年初推行了医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式。采用系统抽样方法,抽取2013年10月、2014年10月前来方庄社区卫生服务中心就诊的签约居民为调查对象。2013年10月、2014年10月采用自行设计的调查问卷对签约居民进行调查,问卷主要内容包括签约居民的一般情况,签约居民对门诊访视指导、电话随访、健康教育讲座的满意度。两次均发放问卷200份,均回收有效问卷194份,有效回收率为97.00%。查阅计算机健康档案数据库和医院信息系统(HIS)数据库,收集医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后的全科门诊诊疗人次数和慢病管理资料。结果医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后,签约居民对门诊访视指导、健康教育讲座的满意度间差异均有统计学意义(P0.05)。医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施后较实施前全科门诊诊疗人次数、居民健康档案活档数量、家庭医生式服务签约慢病户数、高血压患者规范管理人数、糖尿病患者规范管理人数的增长率分别为10.68%、17.29%、57.72%、22.10%、70.91%。结论医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式提高了辖区慢病患者规范化管理的数量和质量,巩固和完善了居民健康档案,提升了患者满意度,创新了家庭医生式服务工作的模式。

主 题 词：家庭医生式服务 慢性病 疾病管理 社区护士 

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理类] 120402[120402] 1004[医学-公共卫生预防医学类] 1001[医学-基础医学] 10[医学] 

D　O　I：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.30.017

馆 藏 号：203194492...