两个或以上组织瓣游离移植再造拇手指并修复足部供区59例

作     者：王欣 潘佳栋 黄耀鹏 李苗钟 张建 黄剑 周丹亚 徐吉海 滕晓峰 李学渊 陈宏 章伟文 

作者机构：宁波市第六医院手外科浙江315040 

基　　金：浙江省自然基金资助项目(LYl3H060008) 浙江省卫计委资助项目(2015KYA203) 宁波市自然基金资助项目(2015A610312) 

出 版 物：《中华手外科杂志》 (Chinese Journal of Hand Surgery)

年 卷 期：2016年第32卷第5期

页      码：321-324页

摘      要：目的探讨一期移植不同形式的躅甲皮瓣和穿支皮瓣，进行拇手指再造并修复足部供区的手术指征、技术和疗效。方法自2012年2月至2015年10月，根据59例患者拇手指缺损的指别、数量和分度以及伴有的手部皮肤软组织缺损范围，设计多种与躅甲皮瓣同一血管蒂的足部复合组织瓣和游离穿支皮瓣，再造拇手指的同时修复足部供区继发性缺损。本组共再造91指，其中单个拇指Ⅰ度9例9指、Ⅱ度23例24指、Ⅲ度5例5指；含拇指的两个手指5例12指、三个手指2例6指、四个手指2例8指；不含拇指的单个手指5例5指、两个手指2例4指、三个手指6例18指。足部继发性缺损均用游离穿支皮瓣（45例）或嵌合型穿支骨皮瓣重建（14例）。结果术后再造指全部存活，足部皮瓣部分坏死3例，完全坏死1例。随访时间为2～21个月，平均11个月。根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准：优42例，良17例。根据Maryland足功能评分标准：优46例，良13例。结论本术式在尽可能减小足部和肢体供区损伤的前提下，不仅能再造出外观和功能兼优的拇手指，而且还为解决套脱性手外伤需多指再造的难题提供了新的选择。

主 题 词：拇指 外科皮瓣 游离组织移植 套脱伤 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100210[100210] 10[医学] 

核心收录：

D　O　I：10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2016.05.001

馆 藏 号：203195944...