迷走神经张力对QT滞后现象的影响

作     者：包明威 张逸杰 钟慧 李彦 谭团团 戴明彦 BAO Ming-wei;ZHANG Yi-jie;ZHONG Hui;LI Yan;TAN Tuan-tuan;DAI Ming-yan

作者机构：武汉大学人民医院心内科湖北武汉430060 

基　　金：国家自然科学基金项目资助(项目编号:30600241) 湖北省自然科学基金项目资助(项目编号:2012FFB04332) 

出 版 物：《中国心脏起搏与心电生理杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology)

年 卷 期：2015年第29卷第4期

页      码：331-334页

摘      要：目的 探讨迷走神经张力改变对QT滞后现象的影响。方法 刺激右侧颈部迷走神经升高迷走神经张力,静脉注射阿托品抑制迷走神经张力,以右房（RA）起搏或静脉注射异丙基肾上腺素（ISO）为基本方法,造成心率的大范围动态变化,共设计6套方案造成犬心率的动态变化。A：RA增减频起搏;B：静脉注射ISO;C：迷走神经刺激＋RA增减频起搏;D：迷走神经刺激＋静脉注射ISO;E：阿托品＋RA增减频起搏;F：阿托品＋静脉注射ISO;同时记录犬的体表心电图,测量RR间期和QT间期。绘制QT鄄RR曲线,并计算QT滞后指数（用中位数表示）。比较不同实验方案的QT滞后指数,观察迷走神经张力改变对QT滞后现象的影响。结果 方案A的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案B[QTe：0.260（-2.615-3.748）msvs 14.320（11.805-23.915）ms,P〈0.05;QTp：1.090（-2.213-3.698）ms vs 9.460（0.125-19.090）ms,P〈0.05]。方案B的QTe滞后指数显著高于方案D[QTe：14.320（11.805-23.915）ms vs 5.155（-7.633-7.670）ms,P〈0.05];但QTp滞后指数差异无统计学意义。方案D的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案F[QTe：5.155（-7.633-7.670）ms vs 10.760（7.018-19.198）ms,P〈0.05;QTp：3.810（-3.785-11.293）ms vs 20.450（0.230-26.720）ms,P〈0.05]。方案E的QTe滞后指数和QTp滞后指数显著低于方案F[QTe：2.140（0.155-6.595）ms vs 10.760（7.018-19.198）ms,P〈0.05;QTp：2.390（0.550-3.955）ms vs 20.450（0.230-26.720）ms,P〈0.05]。结论 兴奋迷走神经可抑制QT滞后现象,可对抗交感神经兴奋所引起的QT滞后现象,但静脉注射足量阿托品抑制迷走神经张力对犬QT滞后程度无明显影响。

主 题 词：心血管病学 迷走神经 复极 QT滞后 

学科分类：0831[工学-公安技术类] 08[工学] 1010[医学-医学技术类] 10[医学] 

D　O　I：10.13333/j.cnki.cjcpe.2015.04.013

馆 藏 号：203197535...