血栓危险因素与视网膜中央静脉阻塞的相关性

作     者：张鹏 王海燕 张自峰 王雨生 

作者机构：第四军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2013年第22卷第6期

页      码：393-396页

摘      要：目的探讨视网膜中央静脉阻塞（CRVO）与静脉血栓形成危险因素之间的相关性。设计病例对照研究。研究对象在第四军医大学西京医院眼科就诊的268例CRVO患者组成的CRVO组及年龄匹配的267例CRVO阴性者组成的对照组。方法对纳入研究的CRVO患者及CRVO阴性对照者行颈动脉超声多普勒检查，以明确颈动脉粥样硬化（颈动脉内有斑块或颈动脉内中膜增厚）发生状况。于晨起空腹状态下抽取CRVO患者及对照者静脉血，借助全自动免疫分析仪检测血浆同型半胱氨酸（Hcys）、维生素B12及叶酸水平。对比分析两组受试者的颈动脉粥样硬化发生率、血浆Hcys、维生素B12及叶酸水平。主要指标颈动脉粥样硬化发生率、血浆Hcys、维生素B12及叶酸水平。结果CRVO组268例患者中，174例（64．93％）有颈动脉粥样硬化，而267例对照组中有147例（55．06％）（P=0．017）；CRVO组中，180例（51．87％）血浆Hcys水平升高，对照组中高Hcys者为99例（37．08％），两组平均血浆Hcys水平差异显著（20．02±17．67μmol/Lvs15．19±13．15μmol／L，P=0．0004）；CRVO组中，94例（35．07％）血浆维生素B12水平下降，对照组中低维生素B12者为169例（63．30％），两组平均维生素B12水平无差异（P=0．0658）；CRVO组中155例（57．79％）血浆叶酸水平降低，而对照组叶酸水平降低者有80例（29．96％），两组平均叶酸水平差异显著（25．06~12．15nmoFLVS28．58±11．05nmol/L，P=0．0005）。Logistic回归分析显示，颈动脉粥样硬化是CRVO发生的危险因素（OR=4．049，95％∞1．751～8．621），血中高Heys水平（OR=2．695，95％CI：1．477～5．714）及低叶酸（OR=0．354，95％CI：0．237～0．576）也与CRVO的发生相关。结论颈动脉粥样硬化、血中高水平的Hcys以及低叶酸与CRVO的发生密切相关，控制这些与血栓有关的危险因素可能有助于CRVO的防治。

主 题 词：视网膜中央静脉阻塞 静脉血栓 动脉粥样硬化 半胱氨酸 

学科分类：1002[医学-临床医学类] 100212[100212] 10[医学] 

馆 藏 号：203203972...